我们知道，虽然不同的病人，诊断都是肾病综合征;但肾脏内部肾小球出现的问题有很多种。比如：①.微小病变肾病;②.系膜增生性肾炎;③.膜性肾病;④.膜增生性肾小球肾炎;⑤.局灶节段性肾小球硬化症;⑥.硬化性肾小球病。那么，凡是肾病综合征都要做肾脏病理穿刺?
答案是否定的。
各种病理类型，与临床表现有一定的关联性。
通过患者的临床表现，和相关化验检查，很大一部分肾脏病理类型是可以预判的。从这个角度讲，可以减轻患者对肾穿刺的恐惧和担心。
1.微小病变肾病和膜性肾病：
①.常表现为单纯性肾病综合征;
②.发病早期，血尿、高血压和肾衰竭少见;
③.但是临床表现较重，24小时尿蛋白往往量大，可高达20克以上。
2.系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎：
①.常伴有血尿、高血压和不同程度的肾衰竭;
②.肾功能衰竭发生的较早;
③.膜增生性肾炎往往存在低补体血症。
3.局灶节段性肾小球硬化症：
①.常有明显的高血压和肾衰竭;
②.出现镜下血尿也较多见。
提醒：不是所有的肾病综合征都要做肾脏病理穿刺;有经验的肾脏病专科医生，可以根据患者年龄、临床表现，以及相关化验预测出患者的病理类型;但必要时，患者应尊敬医生的建议，以免延误病情。
赞赏
