“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。
今天是期。
不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同DiabetesCare[IF:13.]
①纳入名丹麦1型糖尿病儿童，根据其母亲的受教育程度分为4组，并随访记录儿童患病后5年内的糖化血红蛋白（HbA1C）及血糖监测情况；②4组中HbA1C水平差异明显，硕士及以上组的平均HbA1C水平明显低于高中及以下组（7.6%vs8.4%），而每天血糖监测次数明显偏高，且不同组间呈现剂量反应关系；③基本人口学信息的差异可以解释其中41.2%的关联，而教育水平的差异可以解释其中22.5%的关联；④儿童1型糖尿病的控制效果与母亲教育程度有关。
SocioeconomicInequalityinMetabolicControlAmongChildrenWithType1Diabetes:ANationwideLongitudinalStudyof4,DanishChildren05-23,doi:10./dc19-
1型糖尿病的儿童弄需要长期的监测和护理，而发表在《DiabetesCare》上的一篇研究提示，不同教育背景的家庭儿童1型糖尿病的控制效果不同，母亲受教育程度越高，控制效果越好。这给健康教育工作的启发是：注重针对不同的教育背景的家庭制订有针对性的宣教内容。（
Epi汪）多囊卵巢综合症孕妈妈服用二甲双胍或对后代有长期影响[IF:N/A]
①纳入名18-45岁的多囊卵巢的怀孕女性，随机分为试验组（从妊娠早期开始每天服用mg的二甲双胍）和对照组（服用安慰剂），并随访其后代5-10岁时的情况；②两组母亲基线基本情况均衡可比；③试验组儿童BMI、BMIz评分、腰围-身高比、腰臀比、体重z评分等指标均高于对照组；④两组在体脂率、生化指标（胆固醇、甘油三酯等）、血压方面无统计学差异；⑤宫内暴露二甲双胍的儿童体重指数的增加可能预示着未来心脏代谢功能损伤的潜在风险。
Intrauterinemetforminexposureandoffspringcardiometabolicriskfactors(PedMetstudy):a5–10yearfollow-upofthePregMetrandomisedcontrolledtrial03-01,doi:10./S-(18)-7
二甲双胍可改善多囊卵巢综合征非妊娠妇女的胰岛素抵抗和高雄激素血症，并越来越多地用于多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病和肥胖的妊娠期妇女。本临床试验评价二甲双胍对后代的长期影响，发现可能与后代BMI增加有关，但是暂无更多对健康的影响的证据。（
Epi汪）提高儿童肿瘤生存率，应全社会动员TheLancetOncology[IF:36.]
①利用微观模拟模型评估全球个国家和地区儿童肿瘤5年生存率，并评估7项策略产生的潜在生存效益，包括增加化疗、放疗、普外科、神经外科、眼科治疗等可及性，以及减少弃疗率，增加护理质量等；②总体5年生存率在37.4%，但地区间变异大，从东非国家8.1%到北美国家83.0%不等；③上述每项措施均能部分增加儿童肿瘤生存率，但效果不显著；④一个综合、系统的干预策略，能够给儿童肿瘤5年生存率带来巨大的提升。
Globalchildhoodcancersurvivalestimatesandpriority-setting:asimulation-basedanalysis,doi:10./S-(19)-6
儿童肿瘤由于其特殊性，其生存率无法得到准确的估计。本文通过模型拟合，估计全球不同地区的儿童肿瘤5年生存率，并评估不同的干预策略对结局的影响。提示儿童肿瘤生存率问题，应该从改进卫生系统，改善护理质量，提高卫生服务可及性等多方面综合手段入手。（
Epi汪）JAMA子刊：早产或增加缺血性心脏病风险JAMAPediatrics[IF:10.]
①纳入-年瑞典国家出生队列研究中万余名新生儿数据，随访到年；②队列中共有名（0.09%）研究对象诊断为缺血性心脏病（IHD）；③出生孕周与成年时期IHD发病风险呈反比；④早产（37周）、早出生（37-38周）儿，在30-43岁时发生IHD的风险较足月儿分别高1.53、1.19倍；⑤早产的女性IHD总体发病率虽较男性低，但其与非早产儿相比，发病风险的提高较男性大；⑥兄弟姐妹分析提示，这种关联不是由于基因或者家庭内环境因素引起的。
AssociationofPretermBirthWithRiskofIschemicHeartDiseaseinAdulthood06-03,doi:10./jamapediatrics..
本研究通过队列观察，结果提示早产儿在未来成年期患缺血性心脏病的风险增高。早产儿需要不断进行早期评估，并推广预防措施，以降低心血管疾病的风险。（
Epi汪）孕前母亲BMI与儿童肥胖存在关联PLoSMedicine[IF:11.]
①检索筛选年8-年3月发表的相关论文篇，最终纳入79篇进行荟萃分析；②相较于母亲孕前正常BMI，肥胖者后代儿童患肥胖的风险是其3.64倍，而超重者后代儿童肥胖风险是其1.89倍；③母亲孕前BMI与后代儿童肥胖的关联是非线性的；④母亲孕前BMI与儿童BMIz分数呈现正相关关系；⑤meta回归发现，儿童发生肥胖的几率随着年龄的增长而增加；⑥本研究的主要局限性是纳入的诸多研究间的报告数据的格式不是完全统一。
Theassociationbetweenmaternalbodymassindexandchildobesity:asystematicreviewandmeta-analysis06-11,doi:10./journal.pmed..
胖妈妈或增加儿童肥胖的风险是老生常谈的话题。本研究综合了若干新近的人群研究数据，再次说明了儿童肥胖的影响因素包括了宫内暴露因素。（
Epi汪）一些临床指标可预测宝宝未来花生过敏风险Allergy:EuropeanJournalofAllergyandClinicalImmunology[IF:6.]
①纳入名3-15个月大的儿童，其满足：可能对鸡蛋/牛奶过敏、中/重度的过敏性皮炎、鸡蛋/牛奶皮肤试验阳性，但没诊断过花生过敏（PNA）；②中位数随访时间7.3年后，40.1%的儿童患PNA；③单因素分析发现与PNA患病有关的因素包括：特异性皮炎严重、皮肤试验面积更大、母亲孕期/哺乳期花生食用更多等；④多因素模型筛选出的因素包括：更高的花生IgE、Arah2IgE浓度以及母乳喂养缺少；⑤PNA预测模型的效果良好（AUC=0.83）。
ClinicalFactorsAssociatedwithPeanutAllergyinaHighRiskInfantCohort05-23,doi:10./all.
本文通过队列研究，发现在具有高风险花生过敏的婴幼儿中，测定宝宝血清中的一些特异性IgE浓度，以及结合母乳喂养时间，能够很好预测儿童期花生过敏的风险。本研究的局限性之一是其针对的人群是“高风险”的儿童，其是否适用于所有普通儿童，值得进一步研究。（
Epi汪）足月健康新生儿，如何喂养才最好？（综述）AdvancesinNutrition[IF:6.]
①检索纳入发达国家足月健康婴儿的生命早期营养模式与随后健康相关的文献，进行归纳整理；②总的来说，不同营养模式对儿童的长期影响是不确定的；③已知母乳喂养对婴儿具有微弱的健康益处，包括减少呼吸道和肠道感染，但仍有许多偏倚无法避免，同时对其他的健康指标的作用不明确；④许多研究对营养模式的定义不明确，导致文献间不可比；⑤对足月健康的婴儿进行营养干预补充的长期效果并不明显，需要进一步规范化的研究探索。
TheLong-TermEffectsofDietaryNutrientIntakesduringtheFirst2YearsofLifeinHealthyInfantsfromDevelopedCountries:AnUmbrellaReview03-07,doi:10./advances/nmy
目前的研究认为，对于早产、出生体重的新生儿，需要在生命早期进行一定的营养干预，对孩子未来的长期发展具有很重要的作用。然而，对于健康足月产的新生儿，是否也有必要进行饮食干预呢？本综述通过大量的文献检索和归纳，发现除了母乳喂养具有微弱的健康益处以外，其他干预措施都没有意义。该综述提示，对于健康的新生儿，正常喂养即可满足儿童的生长发育。但应该注意，本文研究的只是发达国家，广大发展中国家的情况有待进一步研究。（
Epi汪）JAMA：孕期糖化血红蛋白水平增高或增加后代自闭症风险JAMA[IF:44.]
①回顾性收集对母婴数据，收集母亲在妊娠早/中期糖化血红蛋白（HbA1C）水平，随访后代至中位年龄4.5岁；②母亲的平均年龄在30.9岁，其HbA1C水平中位数5.4%，对于其＞6.5%的孕妇，有99%都被诊断为糖尿病；③儿童确诊自闭症（ASD）的占2.0%；④若将母亲HbA1C水平作为连续变量，其与后代ASD发生风险关联无统计学意义；⑤相比于HbA1C5.7%的母亲，HbA1C6.5%的后代患ASD的风险增加79%；⑥该关联不受HbA1C的检测时间不同的影响。
HemoglobinA1cLevelsDuringPregnancyandRiskofAutismSpectrumDisordersinOffspring06-09,doi:10./jama..
以往的研究提示，母亲糖尿病或者妊娠期糖尿病均可增加后代自闭症的风险。本研究旨在挖掘孕期女性糖化血红蛋白水平与后代儿童期自闭症发生风险的关联，发现孕期女性糖化血红蛋白水平与ASD发生风险并不呈现线性关系。通过对糖化血红蛋白水平的分类，发现仅＞6.5%的孕妇后代ASD风险增高，其余无统计学意义。而＞6.5%的孕妇基本上都是被诊断为糖尿病的。这个结论与以往的研究结果相似。但是应该注意到，由于样本量较小，这样的分类部分层别中的人数较少，在研究结论的推广中应注意。（
Epi汪）奥马珠单抗，哮喘孕妇能否使用？JournalofAllergyandClinicalImmunology[IF:13.]
①纳入名妊娠期使用奥马珠单抗的哮喘孕妇，在QECC队列中依据年龄匹配名中/重度哮喘但未使用奥马珠单抗的孕妇；②奥马珠单抗组与对照组新生儿先天畸形率（8.1%vs8.9%）、活产率（99.1%vs99.3%）相近；③早产率略高于对照组（11.3%vs9.7%），而低于胎龄儿比例（9.7%vs15.8%)略低于对照组，但均无统计学意义；④暂无证据表明孕期服用奥马珠单抗会增加不良妊娠结局风险，但由于数据质量限制，需要开展进一步的临床试验。
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