感染是肾病综合征患儿中最常见且致命的并发症，如何减少感染的发生，是所有小儿肾脏内科医生都在孜孜不倦探索的一个难题。

免疫接种作为一种有效的防治手段，一直为医学界所推崇，但肾病综合征患儿却对此存在诸多顾忌，一方面，大量服用激素或免疫抑制剂，患儿本身即处于免疫抑制状态，接种疫苗的效果是否会打折扣？更甚者，机体免疫抑制状态时接种活疫苗，是否会诱发严重疾病？这些问题都令临床医生和家属困扰不已，所以一起来看看国内外专家们是如何建议的吧

专家建议

1、对于应用大剂量激素（≥2mg/kg或≥20mg/d，2周以上）或利妥昔单抗治疗的患儿，可以接种灭活疫苗，但不建议注射减毒活疫苗。

2、对于激素剂量＜1mg/(kg·d)(＜20mg/d)或隔日2mg/kg，或细胞毒性药物停药3个月以上，或免疫抑制剂停药1个月以上时，可行活疫苗接种。

3、建议接种肺炎疫苗（灭活疫苗）。

4、建议患儿及其密切接触的家庭成员每年接种流感疫苗（灭活疫苗）。

5、与水痘感染者亲密接触后，对未患过水痘而又在使用免疫抑制剂的患儿，建议使用水痘丙种球蛋白。

对于肾病综合征患儿来讲，接种灭活疫苗是比较安全的。而接种活疫苗则需要医生进行把控，排除上述禁忌症后方可进行接种。但值得注意的是，并非所有使用激素和/或接受过免疫抑制剂治疗的患儿都禁止接种减毒活疫苗，需要权衡利（可预防严重致死性感染）与弊（疫苗感染风险），慎重决定。当您对是否能进行预防接种感到困惑时，可以前来咨询我们（门诊时间见下）。附：

常见的减毒活疫苗：麻疹减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗（也有灭活疫苗）、风疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、轮状病毒疫苗等。

常见的灭活疫苗：百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗、肺炎结合疫苗等。

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