名医讲堂
年第4期天津市名中医教授主任医师张宗礼
近日，小编发现经常有前来我院儿科诊疗中心就诊的家长们围着张宗礼教授咨询，纠结该不该给孩子们用激素？
本期名医讲堂，特别邀请了张宗礼教授来谈谈：激素，用还是不用？
张宗礼教授认为，临床上某些病人经诸多中药方法仍不能良好地控制蛋白尿的进展，此时可加用激素治疗，激素可调节三大物质代谢和水盐代谢；具有抗炎、抗感染以及抗免疫抑制等作用。
例如肾病综合征所致的大量蛋白尿，应及时、尽早、足量的给予激素冲击疗法，肾脏疾病一般给予1-2mg/kg，并且特别强调，小孩的剂量一定要给足其剂量，分次服用；老年人，一般给予1/2的剂量即可，不宜超过1mg/kg，分次服用；成年人建议早晨一次服用，因为激素在早晨服用对机体影响最小。
至于临床中使用激素后如何减药，张宗礼教授亦有颇深心得体会。指南推荐4-8周开始减药，而张教授觉得肾脏疾病应在用药4周后开始减药。此外，张教授指出：对激素越敏感的患者，激素治疗越有效，但复发率也越高。
一般用药4周后开始每1-2周减1片激素，且敏感者减药减至1/3剂量时应慢减，速度应慢于不敏感者，减至2片时不再减，为维持剂量，后续以个体疾病情况而定。纵观临床，每每诸法不效的病人，张宗礼教授在辩证基础上，采用中西医结合的方法，往往在加用激素后屡获良效。
天津市名中医张宗礼
张宗礼，天津市中医药研究院副院长，天津市名中医，主任医师、天津中医药大学内科教授、硕士生导师,国家中医药管理局第三批老中医学术经验优秀继承人。天津市中医药研究院肾病科首席专家，天津市中医肾病研究所副主任。
作为特邀专家在儿科诊疗中心出诊，擅长儿童常见疾病的诊断治疗，尤其在儿童肾病、急性肾炎、肾病综合症等肾内科疾病的诊治上有独到的疗效。
门诊时间：周二下午（儿科）
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儿科诊疗中心
天津市医院儿科诊疗中心是以皮肤儿科为先导，以中西医结合为特色，医院多学科资源，医院著名中西医名老专家，以传统中药、针灸、推拿、捏脊等方法配合西医疗，在对儿童皮肤病、咳喘、肾炎、厌食、消化、多动症、斜颈、近视、心理等疾病方面，具有较好的疗效。
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地点：门诊四楼
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编辑王梓校对常泰然
责编陆静
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