红斑狼疮在小孩和大人之间的发病症状是有多不同的,面对许多客观的条件,我们必须要自己学会懂得去判断。红斑狼疮是一种自身的免疫病,很难去预防。但是,我们能做的就是及早发现,及早治疗。
儿童与成人系统性红斑狼疮对比
1、观察对象
儿童发病最小年龄6岁,最大15岁,13岁以下(65%),男女比例为5:15。成人最小年龄18岁,最大45岁,30岁以下(50%),男女之比为6:36,以青年女性多见。
2、诊断
依年美国风湿协会(ARA)诊断标准同时参考年修定标准为诊断依据。两组发病年龄无论年龄大小女性远多于男性与诸家报告一致。病案中仅发现一家系性有遗传关系,母SLE,长女15岁盘型LE,次女13SLE。
3、临床症状
发病:儿童急性发病,热型不定,有时高热。伴有颜面轻度水肿及蝶状红斑,成人急性发病以先有皮疹徐徐发病者多见。
发热:儿童以发烧为主,成人多以皮疹、微热为主。
皮疹:儿童皮疹出现较晚且不典型。成人皮疹出现比儿童较早,性质在参出型、结痂型、鳞屑状、出血性或溃疡形成诸方面,皮肤损害比儿童组严重且呈多样性。
肾损伤:儿童组早期尿改变,高度水肿、大量蛋白尿、血尿等。成人肾损伤程度比儿童组较轻。儿童组肾损伤临床以肾病型多见,成人组似肾炎型多见,少数病例出现肾性高血压。
肝损伤情况:儿童组触诊肝大者多见,自觉腹痛,腹胀,并伴食欲不佳等症。成人腹痛,消化道出血,肝功异常。
其他症状:儿童表现在淋巴结肿大,口内黏膜溃疡,口唇皴裂干燥,雷诺氏现象。成人脱发,(用药前),雷诺氏现象,有趾尖坏死,均与自身免疫现象有关。
儿童SLE的临床特征表现发病急,皮疹出现较晚且多不典型,损伤脏器较多且较严重,对肾损伤常误诊为肾病综合症。而典型皮疹常多见于成人,因此儿童SLE延误诊断者较多。贫血症、A/G倒置、关节损伤等常为共同特征。LE细胞阳性率较低,且可见于其他疾病,如慢性风湿性关节炎、硬皮病、活动性肝炎等。某种药物如肝素也可呈阳性反应。近年来公认双链DAN(dsDAN)检查,对本病阳性率颇高,可以帮助确诊。
对于成人和儿童的红斑狼不同症状,我认为还是有必要了解一下,这个知识不必要学习,但至少多了解还是有用的。
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