童肾盂肾炎是由细菌感染所致的肾盂及肾实质的感染，有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎如治疗不彻底，迁延不愈或反复发作可转为慢性肾盂肾炎。

　　儿童肾盂肾炎的症状

　　(1)急性肾盂肾炎：

　　①起病多较急，多有寒颤、高热、面色苍白等中毒症状，可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状，甚至可有昏迷、惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征，有的病例可有发热或低热。

　　②较大的病儿常有尿频、尿急、尿痛及肾区痛或叩击痛，有的可见肉眼血尿或脓尿。

　　(2)慢性肾盂肾炎：

　　①可为急性反复感染所致，病程可迁延数月甚至数年。

　　②病程长的可致生长发育迟缓，可出现间歇性发热、脓尿及细菌尿，并可出现慢性肾功能衰竭的表现。

　　儿童肾盂肾炎的病因

　　常见病原菌有大肠杆菌、副大肠杆菌、沙门氏菌，其次为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌及产碱杆菌等。对于慢性肾盂肾炎，有时为多种混合菌感染。

　　感染途径：

　　(1)上行感染：即由尿道口经尿路或尿道周围淋巴管上行感染，常见于女性婴儿，致病菌多为大肠杆菌。

　　(2)血性感染：上呼吸道感染，皮肤脓疱疮，败血症等疾病，细菌经血液系统感染，致病菌多为链球菌或金黄色葡萄球菌。

　　(3)通过肠及肾脏之间的淋巴管蔓延而致。

　　儿童肾盂肾炎如何诊断

　　常规临床检测手段较难将两者明确区分，国外研究人员采集了名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mTc–DMSA扫描确定。

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