一、参保缴费：

自本月起至12月20日，按照全省居民医保信息系统统一要求，新参保和续费学生据需持户口薄、监护人一方身份证及其复印件，（低保、残疾人附有效证件及其复印件）统一按班级为单位进行参保登记和续保缴费；参保居民需持身份证及其复印件（低保、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人附有效证件及其复印件）到户口所在地乡镇政府社保所、居民委员会、卫校进行居民医保参保登记和续保缴费。所有参保居民需注明联系电话）。

二、医保待遇

1、住院管理：参保人员在一个待遇享受期内，居民基本医保保险基金最高支付限额10万元；连续参保缴费满6年后，最高支付限额12万元。大病保险年度最高支付限额30万元。

2、报销比例：一级定点医疗机构80%，二级定点医疗机构75%，三级定点医疗机构及异地转诊70%。

3、普通门诊支付比例：参保居民在二级、三级定点医疗机构普通门诊就诊医疗费用的支付比例为55%、50%。

4、意外伤害纳入城镇居民基本医疗保险报销范围：参保居民发生无第三方责任人的意外伤害，均可按规定报销医疗费用。

5、居民生育纳入城镇居民基本医疗保险报销范围：参保居民因生育住院，只要符合国家生育政策，均可按规定报销医疗费用。

6、门诊规定病种管理：恶性肿瘤、肾功能不全的透析治疗、血友病的特殊治疗、糖尿病的胰岛素治疗、异体器官移植、肺结核、丙型肝炎、重症精神病、帕金森氏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、儿童肾病综合症等14种病症纳入居民医保门诊规定病种报销范围。

三、就医程序：

1、门诊就医：参保人员-持身份证有效证件（18岁以下户口薄）-定点医疗机构就医购药

2、重症慢性病就医：享受人员-持身份证有效证件-定点医疗机构按月就医购药

3、县内住院：参保人员-持身份证有效证件（18岁以下户口薄）-定点医疗机构住院结算

4、医院：医院需在医保中心审批方可就医报销（医院需办理居民转诊转院审批手续回中心报销）

本期编辑：丁丁（







































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