高尿酸血症的病因

1、肥胖肥胖会导致肝脏尿酸合成增加和排泄减少，肥胖青少年HUA的发生明显高于正常同体质儿童。2、饮食结构不合理青少年HUA发生和饮食结构有主要关系：①长期摄入高糖、高脂和高嘌呤的食物。②长期摄入碳酸饮料、软饮料等。3、现代社会快节奏生活、电子产品普及等，导致饮食、睡眠不规律4、缺乏运动统计发现，缺乏运动青少年HUA的发生明显高于正常、适量参加体育运动儿童。5、肾脏疾病①遗传因素：家族性青少年性高尿酸肾病、髓质囊性肾病等。②慢性肾脏病、肾功能不全，因肾小管泌酸减少而使尿酸升高。6、其他疾病某些肿瘤、血液病、银屑病、药物等可能也会引起高尿酸血症。

血尿酸多高就是高尿酸血症？

青少年高尿酸血症的血尿酸水平如下：①1-12月龄：umol/l②1-10岁：umol/l③11-15岁：男童umol/l、女童umol/l④15岁以上：同成年人，即正常嘌呤饮食下，非同日两次测定空腹血尿酸≧umol/l、女童≧umol/l

高尿酸血症和肾病的危害

1、高尿酸血症：最常见的危害是导致痛风。血中的尿酸达到饱和，导致尿酸结晶：①关节痛甚至致残：沉积在远端关节，引起单关节或者多关节的急性滑膜炎；严重可导致关节破坏。②皮肤上长了一个“疙瘩”：沉积在皮下，可形成痛风结节。③其他：因沉积部位不同，可引起高血脂症、冠心病、脑血管意外等。2、高尿酸血症是慢性肾脏病（Chronickidneydisease，CKD）患病率增高的重要原因，也是CKD进展的重要危险因素。高尿酸肾病可导致结石、肾脏损伤，进而发展为尿毒症。临床统计发现，大约20%的HUA有临床表现，痛风患者中约40%有肾病表现。因通过对痛风患者的尸检研究，%均有肾脏损伤，可认为痛风患者肾脏病变达%。这是为什么呢？①结晶“卡住”了肾脏：尿酸盐晶体在肾脏的沉积引起肾损伤。②肾脏“变硬”了：由于损伤了血管内皮，促进炎症反应等，引起肾脏硬化和细胞纤维化，从而丧失了正常的功能，最终导致尿毒症。

如何预防儿童高尿酸血症？

研究发现，通过生活方式干预可以有效降低体内血尿酸水平。高尿酸血症患儿应避免高嘌呤饮食（包括海鱼、贝类、香菇、虾、动物内脏、牛羊肉等），避免饮酒，限制摄入含糖饮料。鼓励摄入新鲜蔬菜水果、奶制品、鸡蛋等低嘌呤饮食。

还可以通过改变烹饪方式和进食习惯控制嘌呤摄入量。例如炒肉时选择切片或切丝，充分焯水；炖肉时只吃肉、不喝汤，都能大大减少嘌呤摄入。

此外还应控制体重，有时候孩子表现得胃口很好，家长反而要适当限制，因为肥胖会导致血尿酸水平升高。还要让孩子养成多喝水的习惯，多喝水可以帮助稀释体内的尿酸，防止尿酸在肾脏沉积。除少数高尿酸血症儿童会出现肾脏损害外，绝大多数儿童患者几乎没有症状，极易被家长忽视。我们建议将血尿酸检测纳入儿童健康体检项目，尤其对于肥胖及高嘌呤膳食儿童，更有必要定期监测血尿酸水平，及时筛查高尿酸血症，若有异常，尽早干预，避免对组织器官造成不可逆的损害。

总结

高尿酸血症在中国经济发达地区已相当常见，与国际上发达国家和地区的高患病率一致，这和经济迅速发展，生活方式和饮食习惯的改变，以及肥胖、高血压、糖尿病和慢性肾脏病等危险因素患病率的攀升有关，需引起重视。在儿童中HUA的发病率逐年上升，随着小儿肥胖症发病率上升、年长儿功课压力大、学业负担重、高脂高嘌呤饮食、运动减少久坐等易患因素存在，更需家长和社会