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随着社会的发展,人民生活水平的提高,儿童营养得到很大改善,儿童生长发育的潜力得到充分表达,小儿整体生长发育呈加速的趋势,性发育过于提前的个体数量也逐渐增加,因而小儿性早熟成为近年来小儿常见的内分泌疾病。
什么是性早熟
性早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟具有与正常青春发育类同的下丘脑垂体性腺轴发动、成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素,激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。
性早熟的临床表现
一、中枢性性早熟
1、第二性征提前出现(符合定义的年龄),并按照正常发育程序进展。
女孩:乳房发育,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。
男孩:睾丸和阴茎增大,身高增长速度突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、有性腺发育依据,女孩按彩超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml;
3、发育过程中呈现身高增长突增。
4、促性腺激素升髙至青春期水平。
5、可有骨龄提前。
二、外周性性早熟
1、第二性征提前出现(符合定义的年龄)。
2、性征发育不按正常发育程序进展。
3、性腺大小在青春前期水平。
4、促性腺激素在青春前期水平。
性早熟发病率升高的相关因素
1、生长发育的长期加速趋势
2、生活环境的污染,洗涤剂、添加剂、滥用“保健品”、“滋补品”、家禽和农产品的催熟剂以及误服避孕药等
3、社会心理因素
性早熟的危害
1、对儿童生长发育的影响:小孩性早熟会间接的导致其他疾病;由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,而影响其最终身高。
2、心理的影响:虽然性发育开始成熟,但其实际年龄、心理成熟程度却与此不一致,很容易造成孩子的心理障碍;性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与同龄儿童不同,产生自卑、恐惧和不安情绪。
3、其他:有些性早熟是由于自身疾病所致,比如肿瘤,肿瘤能分泌类似性激素的物质,其分泌的物质可以引起性发育,所以有性早熟的一定要及时、及早进行诊治。
因此呼吁家长们多