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医院内分泌科王主任问我：“抗生素是否相当于中医寒药？”听到他这个问题我很惊讶，西医出生的医生居然能考虑到这种问题，真的很会思考，我瞬间非常佩服！抗生素相当于苦寒药的说法早有流传，但不知道什么时候开始有这种说法。谈谈我的观点。我同意这种说法，依据主要有以下几点：1.抗生素入口的感觉，如果去掉糖衣，都是很苦难以下咽的，就口感看和黄连差不多。中国古人的经验是药味苦的常是寒的，败火的。当然，光从口感来推断一个药是寒是热太主观，那就接着往后看。2.抗生素一般用于治疗炎症，局部或全身的，红、肿、热、痛，发热等急性炎症反应是抗生素最擅长的病症，这些反应从中医的角度看，属于热证，热与寒相反，这样反推，抗生素应该属于寒药。3.再看抗生素的胃肠道副作用。大家不知道是否留意，咱们在服用抗生素后短时间内舌苔增厚，平素体寒的患者服药有可能有腹痛、反酸、烧心、进食量减少，这种反应一般在使用抗生素3天以后逐渐出现，尤其在体弱的老人、儿童及长时间大量使用抗生素的患者尤其明显。大家都知道抗生素会抑制或杀灭体内细菌，改变肠道菌群结构，大剂量长时间使用抗生素会引起胃肠道细菌大批量死亡，这是我尽量避免使用抗生素的主要原因之一，也可能是抗生素苦寒伤阳的机制。4.抗生素使用后消化道不适症状的救治。以上消化道症状的治疗主要是温药散寒，否则可能长期遗留“痰饮”症状，一般温润之品可以快速改善抗生素引起的不良反应。使用温药可以消除抗生素引起的消化道症状也说明抗生素属与中医“寒”性药。但有一点大家需要警惕，我认为大部分抗生素属于寒性药，但我认为不同药物寒的程度应该不同，还可能存在归经的问题。目前我认为对抗生素的中医属性做太多研究可能没有太多临床价值，重点是如果并不是迫不得已尽量避免使用抗生素，必须使用时尽量规范使用抗生素，必要时及时调整用药。患者朋友应该在医生知道下规范使用抗生素，避免过大剂量，过长时间使用抗生素的情况。欢迎点击右上角