白癜风早期症状 http://www.bflvye.com/

门诊特殊病、慢性病病种

城乡居民门诊特殊病病种：恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放、化疗的颅内肿瘤）、慢性肾功能衰竭（尿毒症）（包括血透、腹透、CRRT治疗）、器官移植（包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植）、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血）、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍（生长激素缺乏症）、小儿脑瘫、重症肌无力（包括肌营养不良症、运动神经元疾病）、儿童免疫缺陷病。

城乡居民门诊慢性病包括以下15个病种：慢性肾炎（肾病综合症）、肺心病（慢性阻塞性肺气肿）、慢性活动性肝炎、精神病、冠心病、糖尿病、支气管扩张（支气管哮喘、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘）、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、癫痫、原发或继发性高血压3级、心力衰竭、脑血管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、活动性结核病、类风湿性关节炎（幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎）。

门诊特殊病、慢性病医疗待遇

1、门诊特殊病医疗费与住院医疗费合并计算，纳入基本医疗保险最高支付限额累计。门诊特殊病统筹基金起付标准与住院统筹基金起付标准，分别计算。

2、门诊慢性病医疗费不纳入基本医疗保险最高支付限额累计。同时患有两个及以上慢性病病种的，申报病种最多不超过三个。

门诊特殊病、慢性病申报程序

符合准入标准的门诊特殊病、慢性病参保居民，可携带相关病种所需的诊断资料到公立性质的二级（含二级）协议定点医疗机构医保办领取“红河州城乡居民门诊特殊病慢性病申报表”，经医师（具备中职及以上职称的医师）填写主要病史、症状体征，由协议定点医疗机构医保办盖章，同时附彩色免冠“小一寸”近照两张，身份证复印件一份，社会保障证（社保卡）复印件一份，于每月末20日前报送参保地医保经办机构由医疗机构组成的专家组进行审批。

门诊特殊病、慢性病就医管理

1、门诊特殊病、慢性病每次购药量在协议定点医疗机构不超过90天用量。每季度购药数量已达到最高限量而金额没有达到报销限额的，剩余费用不滚存到下一季度使用。特殊慢性病用药范围按照年版《云南省城乡居民基本医疗保险用药支付范围》药品目录执行，超病种范围用药的基金不予支付。

2、长期居住在红河州外的特殊病、慢性病患者可办理异地安置，办理后限在安置地所选定的定点医疗机构就诊开药，并于每年12月20日前携带社会保障证（社保卡）、正规机打医药发票、药品处方到参保地医保经办机构报销，当年未报销的，次年第一季度内可报销，逾期不再报销。

开远市医疗保障局业务大厅8号窗口

-、、