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女性怀孕以后，肾脏的工作量会逐步增加，主要是一个人的肾脏需要完成母亲和胎儿两个人的工作。表现出来的就是肾脏会发生变化，比如肾脏体积会增大，肾血流量和肾小球滤过率增加。至妊娠中期时，肾脏负荷可能增加50%。

而曾经有过慢性肾脏病的女性患者，肾脏本来就受到影响，储备能力下降。这时候如果怀孕，需要考虑是否会导致肾脏病复发，复发后会对肾脏功能造成哪些影响。

因此，有过肾病史的女性，一旦发现怀孕，首先需要及时与妇产科医生和肾内科医生讨论，把既往肾脏病的资料，化验检查结果，治疗方案提供给医生参考。

肾友怀孕期间有哪些需要注意的?

首先，生活上需要适当增加营养，但需要避免肥胖，肥胖本身可以引起相关肾病，也容易引起肾病复发，还可能引起血压升高、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高等。

定期做尿液检查，排除蛋白尿，血尿，管型尿。如果有，就要考虑是否是病情复发。

定期做尿液培养，排除无症状细菌尿，有部分人，没有感觉尿急、尿频、尿痛，但是做尿液培养发现有细菌尿。可能引起肾病的复发，或者导致胎儿早产，或者孕妇发生肾盂肾炎。

注意水肿情况。本来正常怀孕，因为长大的子宫压迫，血液回流不好，也有可能出现暂时性的下肢水肿。所以，一旦出现水肿，就需要详细检查，看是否是肾病复发引起的。

定期检测血压、血糖、血脂、尿酸。血压、血糖升高可能增加肾脏负荷，血脂高容易造成动脉粥样硬化，肾动脉硬化引起肾缺血。尿酸结晶沉积引起尿酸性肾病，这些都是导致慢性肾病复发、加重肾损害的因素。

上述任何问题一旦出现，就需要及时到院就医。

当然，即便患者所有问题都注意到了，也不能完全避免肾病复发的可能。一旦复发，我们需要认真评估风险，必要时只能终止妊娠。所以，肾友一定要在病情稳定且咨询过医生的前提下再考虑怀孕问题。

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