肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
临床表现
1.大量蛋白尿：尿蛋白3.5g/d
2.低蛋白血症：血浆白蛋白降至30g/L
3.高度水肿：NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。
4.高脂血症：高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。
其中①②两项为诊断所必需。
病因
分为原发性、继发性和遗传性三大类，
原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
表示听不懂？没关系，继续往下看
并发症
NS的并发症是影响患者长期预后的重要因素，应积极防治。
1、感染：与大量蛋白尿、低蛋白血症、血清IgG水平低下、肾功能不全、应用糖皮质激素和免疫抑制剂以及滥用广谱抗生素相关，多为院内感染。
2、血栓及栓塞：由于纤维蛋白原、多种凝血因子及血小板增多，致多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态。利尿剂和激素的应用又可加重高凝状态。
3、急性肾衰竭：由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，血浆外渗，引起有效血循环量减少，肾血流量不足，引起肾前性肾衰竭。
治疗
治疗要分三步走
（一）一般治疗1、凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。2、给予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白（以动物蛋白为主）饮食；热量要保证充分，每日每公斤体重不少于30～35kcal。3、水肿时应低盐（3g/d）饮食；为减轻高脂血症，多进富含多聚不饱和脂肪酸饮食。（二）对症治疗1、利尿消肿2、减少尿蛋白（三）主要治疗（抑制免疫与炎症反应）1、糖皮质激素治疗：使用原则和方案一般是：①起始足量、②缓慢减药、③长期维持2、细胞毒性药物：激素治疗无效，或激素依赖型或反复发作型，可以细胞毒药物协助治疗。3、免疫抑制剂：目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司（FK）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。—END—（撰稿/马红英，编辑/马红英）
天道酬勤事在人为
专家坐诊时间
日一二三四五六上午上午全天上午上午全天上午薛
现
军
李
振
生
薛
现
军
李
振
生
刘
敏
洁
薛
现
军
刘
敏
洁
主任医师主任医师主任医师主任医师副主任医师主任医师副主任医师注：门诊三楼东北侧诊区9号诊室
赞赏
