NAG的临床检测意义

NAG是一种细胞内溶酶体酶,以肾近曲小管含量最高。NAG活性变化与机体某些病理状态密切相关。

主要临床应用和意义如下:

1.肾小球肾炎:急性期尿NAG活性可高于正常值10倍,病程消退时,NAG活性下降或恢复正常,其动态变化于疾病转归一致。

2.急性肾功能衰竭:在尿量减少而血肌酐和尿素氮改变不大时,尿NAG已极显著升高。

3.肾病综合症:尿NAG可明显增高,严重者可超过正常值10-20倍,缓解期NAG下降,是比尿蛋白、血清肌酐、尿素氮更灵敏的临床检测指标。

4.药物肾毒性监测和早期发现:用于氨基糖甙类和头饱类抗菌药物、免疫抑制剂、非甾类抗炎药物、镇痛剂等有肾毒性的药物对肾损伤的发现和损伤程度的监测。

5.肾移植后排异反应监测:在肾移植后急性排异前,尿NAG活性显著升高,变化早于血尿、蛋白尿等指标。

6.应用于重金属肾损伤监测、肾毒物质环境污染人群筛查、儿童尿普查发现隐性肾炎。

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