糖尿病是一种慢性终生代谢性疾病，发病率高。近年来，随着社会经济的发展和居民生活水平的提高，我国糖尿病患病人群急剧增加。据中国糖尿病流行病学调查显示，目前我国的糖尿病总体患病率已上升到10.9%，其中成年人糖尿病前期的发病率约为30.1%。我国糖尿病患者约万，而糖尿病相关的直接医疗费用已占卫生总费用投入的4%，其中81%用于并发症的诊治。
糖尿病慢性高血糖及其并发症带来的危害日趋加重，但是我国糖尿病的公众知晓率和治疗率仍然非常低，对糖尿病流行的危险因素、预防的必要性等普遍认识不足，远低于西方国家平均水平，严重影响糖尿病的防治和控制。
而在生活中公众对糖尿病也存在多方面误区，例如：
1“糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？”饮食治疗是控制糖尿病的基础，合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛B细胞的负担，少数轻症糖尿病友甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常，因此，饮食疗法的重要性是不言而喻的。但是，饮食治疗≠饥饿疗法。如果病人进食量太少（每天主食低于克），不仅容易出现低血糖及饥饿性酮症，而且还会出现低血糖后反跳性高血糖，导致血糖大幅波动，反而不利于血糖控制。不仅如此，由于热量摄入不足，还会造成体内自身脂肪及蛋白质过量分解，导致身体消瘦、营养不良、免疫力下降。应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量，即根据患者年龄、体重、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，而不是一味地忍饥挨饿或偏食。
2“得了糖尿病就不能吃水果了吗？”其实在病情稳定、血糖基本控制，当空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%时，可以在营养师的指导下选用含糖量低的水果，如苹果、梨、桔子、桃、草莓等，同时注意选择在两餐之间进食水果，并从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。
3“多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？”
民间流传说法南瓜能刺激胰岛细胞反应，促进胰岛素产生，苦瓜能分泌胰岛素物质。但实际情况并非如此，到目前为止并没有从南瓜中提取出有效治疗糖尿病的成份，也没有任何研究证实南瓜可刺激胰岛细胞反应，使胰岛素分泌增加。苦瓜里面含有的黄酮类等植物化学物有一定的调脂作用，但不能降低血糖。在合理控制饮食的前提下，定量食用南瓜和苦瓜是有益的，它们中含有的膳食纤维可以延缓糖类的吸收速率，从而减少血糖的波动。但依靠食用南瓜和苦瓜来预防和治疗糖尿病是不可取的，没有任何的科学依据。
4“运动真的对防治糖尿病有作用吗？”答案是肯定的。2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病。有研究表示，进行规律运动者，糖尿病发病的相对危险性下降15%-60%。运动可改善糖耐量异常和空腹血糖受损状态，能明显降低其进展为糖尿病的可能。对于糖尿病患者，科学合理的运动可以提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；改善葡萄糖代谢，降低血糖；降低甘油三酯水平；促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能；运动还可以减少身体脂肪含量，保持体重，增强肌肉力量和身体灵活性，保持精力充沛，缓解压力。这对于糖尿病综合管理都有着极大的益处。
5“医生治疗方案已经定了，在家就不用测血糖了！”自血糖监测可实时了解血糖水平，及时发现高血糖与低血糖；指导饮食、运动及优化药物治疗方案帮助血糖达标；预防和延缓并发症的发生和发展；提高自我管理能力，改善生活质量，保持健康心情。所以对于糖尿病患者来说，自我血糖监测是非常必要的。
6“注射胰岛素会成瘾，一旦打了就要一辈子都打!”严格来说，胰岛素不是药，而是人体内一种必需的降血糖生理激素，不会成瘾。需不需要用胰岛素，用了后是否能撤掉，取决于病情。应用胰岛素也并不是病情加重的表现，使用胰岛素可以减轻自身胰岛的负担，使其有休养生息的机会，在一定程度上可使其功能恢复。
7“低血糖一定会有心慌、手抖、出冷汗等伴随症状！”这种观点并不正确，事实上，当血糖低于正常时，有些患者症状明显，有些患者症状轻微，有些患者则没有症状，后一种情况多见于老年糖尿病患者及长期频繁发生低血糖者，临床上称为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。无症状性低血糖一旦发生，将可能会发生严重后果。因此对于此类患者，一定要加强血糖监测。
8“坚果类的食物营养丰富而且含量糖量低，可以随便吃！”一般糖尿病患者都会注意饮食控制，不吃含糖高的食品，但却认为坚果类的食物含量糖量低，可以随意食用，这种观点是错误的。据调查显示，每克花生(去皮)含千卡热量，每克瓜子(去皮)(包括葵花子、西瓜子)所含热量大于千卡，均比同等重量的米饭、猪肉、羊肉、鸡鸭肉所含热量高。糖尿病患者不加限制地食用花生和瓜子会增加热量和脂肪摄入，使体重增加、血脂升高，不利于血糖和血压的控制。故一般每日摄入的坚果类食品不要多于20克。并从每天摄入的食物总能量中扣除坚果能量。
9“听说二甲双胍伤肝还伤肾，我不敢吃！”盐酸二甲双胍是目前糖尿病治疗用药中最常用的一种口服降糖药物，其降糖机制是是改善肝脏和肌肉的胰岛素抵抗，减少肝糖元输出，还可抑制肝糖元异生和分解，从而降低空腹血糖、空腹胰岛素水平。二甲双胍还可促进肌细胞葡萄糖无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取，抑制脂肪分解，降低游离脂肪酸水平，从而增强组织对胰岛素的敏感性。
一种药物是否伤肝伤肾，我们应该科学的分析，主要要看这种药物的药代动力学特点。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，在肾脏清除速度很快，12～24h大约可清除90％。因此，二甲双胍对肾脏没有损害。二甲双胍也没有肝毒性，因为它是通过胃肠道吸收进行血液循环，不经过肝脏代谢，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉，减少肝糖异生，增加肌肉葡萄糖酵解来降低血糖。
当患者出现严重肾功能不全时（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升）不能服用二甲双胍，是因为肾损害、肾功能排泄障碍以后，导致二甲双胍的排泄减慢，血药浓度升高，会加重二甲双胍本身的副作用。因此，二甲双胍无肝毒性和肾毒性，在推荐剂量范围内用药的肝、肾功能正常者，不会造成肝、肾的损害。
10“得了糖尿病我连应酬都不敢参加了！”实际并非如此，只要坚持一定的原则，糖友是可以参加应酬的。参加应酬时应注意用药和进餐时间相配合，选择清蒸、烤、烧、凉拌等菜式，避免各类酱汁，警惕勾芡类食物。告诉服务员，菜里不要放糖、少放盐和油。对于不熟悉烹饪方法的菜应向服务员了解制作方法，避免含油较多的食物。必要时可以将菜在清水中滤过后再食用。
编辑器为共同唤起公众对糖尿病的认知，亦为配合“年联合国糖尿病日”活动，以及贯彻十九大精神，响应“健康中国战略”，一附院内分泌科自11月7日开始积极开展“联合国糖尿病日”主题系列活动周。
系列活动包括：针对基层农民群众的义诊活动，糖友知识竞赛以及面向全社会的大型多学科联合义诊活动。
11月7日，内分泌科开展了针对农民群众的农村义诊活动，通过健康教育和义诊咨询，提高广大群众的糖尿病防治意识，提高糖尿病早期检出率，降低糖尿病发生风险，将"早诊断，早治疗，早达标，早获益"的理念向基层辐射，实现优质医疗资源下沉，深入基层群众传播健康知识。
11月10日，进行了糖友知识竞赛，比赛分为小组必答题、抢答题、风险题三个环节，整场比赛环环相扣，精彩纷呈，糖友们积极参与，踊跃答题，气氛活跃。通过答题使患友对糖尿病相关知识有更加深入细致的了解，提高糖尿病患者的自我管理知识和技能，促进患友之间的沟通和交流，提高患友的糖尿病防治意识，最大限度地预防和减少各种疾病的发生。
11月14日，开展门诊多学科大型联合义诊活动，医护人员为广大人民群众免费测血糖、血压、尿蛋白测定，内分泌科知名专家郭辉主任、朱本章教授、姚孝礼教授、刘娟教授、隋婧主治医师联合营养科主任李卫敏、肝胆外科殷国志主治医师、眼科史强医师进行联合义诊、免费咨询,为广大病友答疑解惑。并将精心准备的糖尿病及健康生活指导手册发放给人民群众。前来义诊的群众络绎不绝，气氛热烈，秩序井然，两个小时共接待了三百余名群众，受到广大群众的欢迎。
“联合国糖尿病日”主题系列活动周期间，内分泌科医护人员在寒冷的初冬为广大病友送去了温暖，送去了健康，送去了浓浓的真情。内分泌科整个系列活动周形式多样，内容丰富，氛围浓郁，深受广大糖友的喜爱和一致好评。内分泌科医护人员用实际行动践行了十九大“健康中国战略”，用更好的服务守护群众健康。
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