小儿急性肾炎陈瑞春陈某，男，9岁，学生。初诊：患儿感冒发烧两天，用药(不详)后，感冒症状好转。过两天后发现眼睑浮肿，下肢轻度浮肿，精神疲乏，小便频急，大便偏软。尿常规：蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞少许。脉浮偏数有力，舌苔薄白。处方生麻黄3g连翘6g杏仁5g赤小豆15g前胡5g桔梗5g蝉蜕5g白茅根15g生甘草3g滑石10g每日1剂，水煎服。二诊：服前方3剂，自觉身体轻松，精神好转，尿频消失，浮肿消退。尿常规：蛋白(+)，白细胞(±)，红细胞0。脉缓有力，舌苔薄白。嘱服7剂。三诊：服上药7剂后，尿检正常。自觉症状消失，饮食、二便、睡眠均正常。嘱其继续服上药，每日1剂。按本案前后服上方25剂，症状完全消失，多次尿常规检查均正常。急性肾炎，中医称风水。治疗以宣肺利水为法。肺气能宣散，水邪得下泄，症状能较快消失。但在尿检正常以后，仍必须坚持服药，直至蛋白消失不反复为止。方用麻黄连翘赤小豆汤，宣肺利水，加宣肺药、疏风药使风邪能透达于外，加泄热利水药，使水湿能下泄，故病可速愈。本案未用任何其他药物，随访半年未复发病。这种病发现早治疗及时，是能快速取效的，如治疗彻底，复发也就很少。但不能过早用补。刘茜檬：急慢性肾炎在《金匮要略》里属于风水。风水有关条文如下：①风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；②脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相抟，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；③寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。④太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。⑤风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。《外台》防己黄芪汤治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。⑥风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。急性肾炎眼睑肿，下肢肿。常见越婢汤（越婢加术汤），麻黄连翘赤小豆汤。慢性肾炎常见防己黄芪汤。附：《不能被误治的急性肾炎》《小儿肾病综合征》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇