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王钢教授教家长母亲

如何早期发现小儿肾脏病的症状

对于小儿，最早发现孩子患肾脏病的往往是孩子的父母。因此，下面介绍一些小儿肾脏病早期出现的症状，作为家长们及时发现的线索。

一、婴幼儿尿的次数、尿量、大便性状是重要线索

婴幼儿期尿的次数、尿量、大便性状是早期发现肾脏病的重要线索。例如：容易便秘的婴幼儿往往小便量多，另外，发育不好的婴幼儿小便往往也多。因此，婴幼儿期尿量、尿的次数、大便性状与肾功能的好、坏有着一定的联系，如果注意的话，对发现肾功能损害起着重要作用。特别是婴儿时期的尿路感染症，母亲在换尿布垫时有时会发现尿布垫弄湿的次数明显增加等，对婴儿原因不明的发热，应考虑是否患膀胱炎，要知道婴儿患尿路感染症的发病率是很高的。

二、咽喉炎、扁桃体炎后眼睑浮肿

幼儿期的急性肾炎，往往先患咽喉炎、扁桃体炎，三周左右后出现面部、下肢浮肿，特别是眼睑浮肿，这是最显著的指标。幼儿的眼睑出现浮肿往往提示肾脏疾患，或者肾脏的排泄功能异常，特别是电解质、水分的排泄障碍，导致水、钠潴留，眼睑部位的组织最疏松，水停留在体内和组织中，最易在眼睑部位表现出来。

三、肾浓缩功能差表现夜尿多

急性肾炎在急性发作期可出现少尿或无尿，但在肾功能慢慢下降后，往往出现夜尿增多的症状，这表明肾脏的浓缩功能异常，在幼儿期后，特别是逐渐长大，仍有多尿的倾向，而且夜尿增多的情况，这是肾脏功能不全的依据之一。

反映肾功能不全还有一个重要的症状——贫血：有的是长期血尿导致的出血性贫血，更多的是由于肾功能不全，肾脏产生的促红细胞生成素不足，引起肾性贫血，肾性贫血有着特殊的贫血面容，面色萎黄或灰滞。

四、学龄儿童出现高血压、贫血要警惕

进入学龄期的儿童放学游玩回家后就躺倒了，或者颜面一下子出现浮肿，这些症状往往与肾脏病直接相关。另外，孩子面色不好，或者心情很坏，应考虑有没有得肾脏病。肾脏病小儿常出现高血压，有的表现为一过性血压升高，有的可持续血压升高，患儿往往常喊头痛，家长应注意。如果贫血渐渐加重时，除了面色不好外，还可出现容易疲劳，纳食差、恶心，心情坏等症状。小儿肾脏病除了急性肾炎常见的浮肿、血尿、高血压三大症状外，如长期浮肿，又出现高血压与贫血症状时，母医院查查肾功能，防止出现肾功能不全。

王钢教授