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很多人就诊的时候都会问一句,我这病重不重?作为内分泌大夫,很难对糖尿病做出轻重的判断,临床对糖尿病的判断不单单是一句轻或重。
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糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。
1型糖尿病
1型糖尿病多发生于儿童期间,病人由于胰岛B细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终身使用胰岛素替代疗法。
2型糖尿病
2型糖尿病是由于胰岛B细胞功能缺陷(还残存部分胰岛素分泌功能)和/或胰岛素抵抗导致的高血糖。对于2型糖尿病病人,可以通过饮食、运动、药物等多种方式来控制血糖,待胰岛功能逐渐丧失后,医生会根据情况建议病人使用胰岛素替代疗法来控制血糖。
特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病分型较多,且针对不同的类型治疗方法不同。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病主要是指妊娠期间发生的糖尿病,由于合并妊娠的原因,饮食运动控制欠佳时,需胰岛素治疗,且产后多数可恢复正常,但这部分人群糖尿病发病率高于正常人。
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血糖高或血糖波动大都会影响患者并发症的发生,所以医生会要求患者监测血糖、糖化血糖蛋白,定期动态血糖监测,用以评估血糖水平及波动情况。
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有并发症的糖尿病病人病情严重。糖尿病是一种全身性的疾病,如果病情控制不好,很可能会损害到心、眼、神经、肾等部位,出现各种慢性并发症。而以急性并发症而言,对于反复发生酮症酸中毒或并发急性重症感染的糖友,往往会造成不良的预后,若救治不及时可能会导致死亡。
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2型糖尿病随着病程延长,胰岛功能的逐渐衰竭,通常血糖会波动较大,而且有明显的酮症倾向,口服降糖药往往无效,必须要采用胰岛素治疗。
总结
糖尿病患者的治疗不仅仅是控制血糖,更多的是做到改善结局,减少并发症,病情较轻的病人若不及时治疗,将各项指标控制在正常范围内,就会由轻变重。同样,病情较重的病人通过一系列正规的治疗,病情也可能会由重变轻。
专家介绍
鲁平,主任医师,内分泌科主任,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会常务委员,河南省健康管理学会内分泌疾病健康管理分会主任委员,河南省内分泌及糖尿病学会委员。.06-.08法国卡昂大学医疗中心访问学者,从事内分泌代谢疾病的临床研修。擅长内分泌代谢疾病的诊疗,尤其糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合症、矮小症、性早熟等的诊治。
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