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化脓性关节炎又称细菌性关节炎或败血症性关节炎，是一种由化脓性细菌感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，严重者可形成畸形。好发于儿童、年老体弱和慢性关节病患者，男性居多。临床表现为寒战、高热，局部有红肿、疼痛及明显压痛等。典型症状1.单关节炎成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝、肘、腕和肩关节，手足小关节罕见。2.炎症表现关节红、肿、热、痛，压痛明显，活动受限。深部关节如髋关节感染时，局部肿胀、疼痛，但红热不明显。.中毒症状起病急骤，有畏寒、发热、乏力、纳差等全身中毒症状。4.原发感染病如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。诊断根据以上临床症状及体征，结合血常规检查、关节滑液检查、关节镜检查、X线拍片检查有助诊断。

治疗方针

关节穿刺引流，使用有效抗生素治疗。

药物治疗

1.使用有效抗生素：急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。2.关节穿刺：抽液、冲冼、注入有效抗生素，至关节无渗液为止。手术治疗1.应做好初期外科处理，抗感染治疗。2.局部治疗：包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，再注入抗生素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，伤口可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。其他治疗1.补液以纠正水、电解质紊乱。2.采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。.积极锻炼。4.关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。

预后情况

一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，可有效恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多，以免症状复发。

护理注意休息，适量劳动，劳逸结合。保持皮肤清洁卫生，防止感染。遵照医嘱，按时服药。定期门诊随访。饮食宜清淡、易消化、富含营养，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣、刺激、油腻性食物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇