肾脏病那些事儿

肾病综合征是肾内科常见的临床症候群,目前的发病率也是越来越高,上至七八十的老人,下至一两岁的小孩,有的病人预后良好,有的病人确是反反复复,甚至最终达到尿毒症。一提到肾病综合征这个病,大家可能最头疼的就是复发,很多人不是尿蛋白转阴不了,而是转阴了一减药或者一感冒就复发,那么怎么样才能预防和减少肾病综合征的复发呢?今天我给大家介绍一下一些常用的方法:

1.提高抵抗力,预防感染:

1)多吃新鲜的水果蔬菜,补充足量维生素。

2)适量运动,以散步为主。

3)口服提高抵抗力的药物:玉屏风、复可托、转移因子等

2.防治炎性疾病:

积极控制感染病灶:扁桃体炎、鼻炎、皮肤感染、泌尿系感染。

3.合理的治疗方案:

1)针对病因治疗

a)纠正免疫功能紊乱,重建免疫系统:益气养血中药提高人体正气。

b)清除免疫复合物肾脏内沉积:活血化瘀中药。

2)合理使用激素和免疫抑制剂:

a)初次治疗,足量泼尼松使用12周,可减少复发。

b)联合环磷酰胺可以减少儿童肾综的复发次数。

c)激素缓慢减量可以减少肾综的复发

d)小剂量激素10~15mg维持3~6个月可以减少肾综复发。

3)激素治疗期间分阶段应用中药治疗

a)诱导治疗阶段:采用养阴补肾,平肝替阳的方法,如:知柏地黄丸。

b)减量治疗阶段:采用益气养阴,常选用六味地黄丸。儿童用四君子汤。

c)维持治疗阶段:成人补肾:金贵肾气丸,儿童补脾:四君子汤。

4)双嘧达莫足量应用可以减少复发。

5)左旋咪唑应用6~12个月可以明显减少复发次数。

4.对于难治性肾病综合征和病情严重的患者可以应用

a)血浆置换

b)抗B淋巴细胞表面抗原CD20单克隆抗体

c)IL-2受体的单克隆抗体

备注:难治性肾病综合征包括

1.激素依赖:激素减量或停用后2周内复发

2.激素抵抗:激素治疗8周后肾病综合症不缓解(成人12周)

3.频复发型:6个月内2次或1年内3次复发

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