糖尿病的几种分类

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1型糖尿病

1型糖尿病主要由自身免疫导致胰岛β细胞严重毁损所致,患者的胰岛素数量绝对缺乏,必须依赖外源性胰岛素维持生命的一类糖尿病。此型发病年龄较早,多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者往往起病急,“三多一少”症状比较明显,容易发生酮症酸中毒,许多患者是以酮症酸中毒为首发症状。

由于患者的胰岛功能极差,胰岛素分泌呈低平曲线,因而必须终身使用胰岛素替代治疗,否则将会反复出血酮症酸中毒,甚至导致死亡。此外,1型糖尿病患者的胰岛β细胞自身抗体检查多呈阳性。

2型糖尿病

其病因与遗传因素和环境因素有关,主要病理机制是胰岛素抵抗或同时伴有胰岛素分泌相对不足。此型患者占糖尿病患者总数的90%以上,多见于体型超重或肥胖的中老年人,有明显的家族遗传性。

2型糖尿病患者多数起病比较缓慢,“三多一少”症状较轻或不典型,也可以没有任何症状,较少出现酮症。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖,但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的晚期2型糖尿病患者,同样也需要补充外源性胰岛素控制血糖。

妊娠糖尿病

是指妊娠期间发生的糖尿病,它是由于妊娠期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足所致。该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。妊娠糖尿病对母婴均有不良影响。

糖尿病孕妇本人易合并妊娠高血压综合症(妊高症)、羊水过多、难产、产后出血等;孕育的胎儿容易流产、死胎、早产,另外,分娩后新生儿容易出现低血糖休克。随着分娩的结束,多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常,但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。

特殊类型糖尿病

主要包括遗传性胰岛β细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病及药物因素所致的糖尿病。

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