宜

反思

庚子年乙酉月丙寅日

八月初四

.9.20

忌

偏执

近年来临床上接触“性早熟”的患者开始多了，一大堆的化验单过来，家长也开始重视，咨询也多了起来，临床中详细了解“病”情后，觉得这个病还是预防宣教重于治疗。所以今天特地把儿童性早熟的科普性文章整理下发上来，供大家一起复习下，因为我也是两个娃的父亲，饮食的这部分也需要重新认知；饮食的部分同样适宜乳腺增生的饮食警示。有些讲的有点极端化，多提宝贵建议共同进步。

一、儿童的性早熟是怎么回事

性早熟是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,即乳房发育、阴毛、毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前睾丸增大。

按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GmH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟):前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟。此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,并没有一个十分精确的界限,因此需全面检查。

性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高,中枢性性早熟的临床特征是提前出现的性征发育,与常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。

在性发育的过程中,男孩和女孩皆表现身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸3m1,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程早期可仅有性早熟表现,后期才出现颅内压增高、视野缺损等占位征象,需加以警惕。

二、儿童性早熟的危害

1、有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治

2、特发性性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,生长早期停止,致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。

3、性早熟儿童虽性征发育提前,但心、理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍,也给生活带来诸多不便,严重者甚至影响读书学习导致。

三、儿童性早熟的原因

随着现在社会生活水平的提高,爸爸妈妈们越来越注重对孩子的护理和营养健康,经常给孩子喂补品,使用保健用品,但这往往容易导致宝宝性早熟。要预防孩子性早熟,我们必须先了解导致孩子性早熟的因素和原因。

以下是可导致儿童“性早熟”的食品

可入药的大补类食品，包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参、枸杞等。尤其闽广地域人,喜以药膳煲汤。很多中医虽然是植物中药类激素样作用，使用有严格的指征，有是证才能用什么样的药，简单讲需要体质辨识才能用，需要专业中医师调配，所以越是大补类的药膳,越会改变孩子正常的内分泌环境,造成身心发展的不平衡。所以家长经常问我小孩调理玩后，平时炖点什么汤补补，我多建议诊所里面的“四神汤”药膳煲汤，别什么瞎百度乱捣鼓。古人育儿有古人的一套，就像我们这代人不能完全否认的父辈他们的育儿观念。

2、养殖的虾、螃蟹、鱼类、禽肉、特别是禽颈。现今市场上出售的家禽,绝大部分是吃拌有快速生长剂的饲料喂养的,这是规模化养殖国家现在监管得最严的一块，当然圈养的除外，就如我们紫山就有个养殖场，小作坊的老板就是研究怎么使用中药为防治禽病。市售的禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中,还有毒素在翅膀和躯干的尾巴处，由此,吃鸭颈、鹅颈,及没有去除尾巴尖尖部分的，可能为“促早熟”埋下伏笔。这些都是性早熟的高危行为。

3、反季节蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿、木瓜等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给10岁以下的儿童食用。豆制品含植物雌激素比较多,要适当少吃。很多人觉得看中医都要禁食的太多，这可能跟他