肾功能下降的患者，在血液生化检查中，有一项指标经常发生下降：CO2结合力。这个指标代表的是血液中碳酸氢根的浓度（一般在大生化化验中，名为碳酸氢根、CO2、CO2结合力）。
CO2结合力降低，是因为当肾功能下降后，血中酸性物质浓度增加，同时碱性物质减少了，导致血中碳酸氢盐浓度降低。
二氧化碳结合力低，有什么危害？研究发现，二氧化碳结合力低的患者，更容易发生酸中毒，肾衰竭进展速度更快，尿毒症患病率更高。一个碳酸氢盐浓度20mmol/L的患者的尿毒症发生率，约是血碳酸氢盐浓度高于25mmol/L患者的3倍。
二氧化碳结合力的目标范围是23-29mmol/l，当低于22mmol/L时，医生一般会给予患者碱化治疗：口服补充碳酸氢钠。
JASN（肾脏病排名第一的杂志，IF8.）曾发表过一项研究：将例肾衰竭期的患者随机分为两组，一组人吃碳酸氢钠（一次mg，一日3次），另一组不吃。
随访2年后，研究人员发现：吃碳酸氢钠的那一组，肾友的肾小球滤过率下降明显减慢，进展为尿毒症的风险降低。
不止是肾衰竭期患者，另一项研究表明，肾炎、肾病综合征患者服用碳酸氢钠也可降低病情进展风险。
有些肾病患者认为碳酸氢钠没用，刚开始吃两天，后来就不吃了，其实它护肾的作用很大。
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