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平时在办公室，给不同的患者研究制定治疗方案，写病历时，有不少住院患者来询问自己的病情，他们既是对自己病情的关心，也是对慢性肾病的好奇，慢性肾病到底是个什么样的病，又该如何“解决”掉它？

比如不少患者都问过这样的问题：

医生，医院了，肾病是不是就是治不好的病？

我看有的患者住院几天就回家了，他们是怎么治的？

肾病治疗真的没有什么“秘诀”，能快点恢复肾功能吗？

有不少患者在初次发现病情后，并不了解肾病，治疗一段时间后出院，发现病情复医院看，医院最终还是没治好。其实慢性肾病的特性包括两点：反复性和长期性，这也是所有慢性病存在的特点。

肾脏出现实质性的损害后，肾小球受损坏死一部分无法逆转，肾功能也会下降，这导致无法彻底完全恢复肾脏健康，需要长期维持治疗。而在长期治疗的过程非常考验患者的耐心，稍不注意就可能引起复发。

因此与其说肾病治不好，不如说能不能维持的好，有些患者病情病理轻，治疗一段时间后，症状完全患者，指标恢复，达到临床治愈，出院后生活也不会受到影响。

归根结底治疗肾病并没有什么秘诀，主要是治疗方法的不同，患者在治疗期间的适应性，包括对药物的反应、护理的管理、心态的保持等方面，综合起来最终决定了治疗的好坏。

当然，肾友治疗中注意这4点，治疗效果往往更事半功倍：

诊断要明确，马虎不得

肾病发病机制复杂，因此需要先明确诊断病情，再进行后续治疗。诊断不规范是一些肾友常存在的问题，导致治疗也稀里糊涂，最终耽误了病情。

诊断肾病的受损之一是肾穿刺，尤其对肾病综合类肾病来说，症状都相似，明确诊断就非常重要。如临床上“局灶性节段性肾小球硬化”与“微小病变肾病”病理类似，就极易出现诊断错误，还有“早期肾淀粉样变”与“微小病变肾病”等。这就需要病理科与肾内科联合起来，重视病理研究的问题。

治疗要规范，效果才更好

诊断清楚是用药治疗的基础。治疗规范，简单来说就是该吃药就吃，不该吃也不能乱吃。

激素是多数慢性肾炎患者需服用的药物，一般服用原则为“足量、慢减、长期维持”。有些患者属激素敏感者，服用激素蛋白尿一段时间就能出现明显下降，长期维持病情也能稳定住。但有些患者不太敏感，觉得激素不管用，就私自停药，换其他药物，不遵守医嘱，严重影响治疗，这些错误肾友们千万不能犯。

控制并发症，延缓肾功能

肾病治疗的最终目的是保全肾功能，其中治疗过程中肾友出现的一系列症状无疑是护肾路上的“绊脚石”。如频繁感染引起的大量蛋白尿、电解质紊乱出现的高钾血症、钙磷代谢紊乱等，还有肾动脉高压引起血栓等等。

预防并发症，一是要定期检测相关指标，二是及时干预治疗，尽量减轻对肾功能的损害。如经常发生反复感染，可考虑用药改善免疫状态（如胸腺肽或/和免疫球蛋白等）等。

避免过度治疗，小心适得其反

过度治疗也是肾病治疗过程会存在的现象。主要体现在用药量的控制上。

比如肾综类肾病多数会用激素治疗，微小病变性肾病需要激素治疗，局灶性节段性肾小球硬化患者也会用到激素，一般是足量12周治疗，如果不明显，配以免疫抑制剂辅助治疗；同样的膜性肾病也会用到激素。

但激素的用量应该以病情的变化来做调整，而不是一味的没效果就加药、加量。有部分肾病如果激素治疗不显效，可以增加免疫抑制剂效果比较明显。

肾病的治疗需要循序渐进进行，这样才能保持长期稳定，而不是昙花一现。希望肾友们都能早期康复。

肾友们如有关于肾衰竭、血肌酐、尿蛋白等问题，可以长按识别下方