首先什么是IgA肾病，经典的定义：肾小球系膜区弥漫的IgA沉积伴以系膜增生，临床表现有血尿。而确定患者所患的肾病是否为IgA肾病，需要通过肾穿刺活检病理学检查，才能明确诊断。

那么对于已经明确诊断为IgA肾病的年轻女性，在她们仍有生育要求时，妊娠对于她们会有怎样的影响？

医院张宏教授团队发表在《美国肾脏病杂志》上的一项研究结果表明，处在慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度并没有明显区别。但处在慢性肾病3-4期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度差别明显，怀孕会明显加快3-4期患者的肾功能下降速度。换言之，IgA肾病患者怀孕，会加重3-4期的慢性肾脏病进展速度，但不会加重1-2期的慢性肾脏病进展速度。那么慢性肾脏病（CKD）1-5期的分期是怎样区分的呢？我们可见根据患者肾小球滤过率（GFR，下述省略单位ml/min·1.73m2）初步评估其分期，1期：肾损伤伴GFR正常（GFR≥90）；2期：肾损伤伴GFR轻度下降（GFR：60-89）；3期：GFR中度下降（CFR：30-59）；4期：GFR严重下降（GFR：15-29）；5期：GFR＜15。

这项研究为我们提供了一些IgA肾病患者妊娠问题的建议：慢性肾脏病3-4期的患者，鉴于会明显加重病情及较高的胎儿死亡率，因此理论上不建议妊娠。而慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者可以考虑妊娠，但是孕妇出现蛋白尿和高血压对胎儿结局仍然可能产生不良影响，所以慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者在妊娠期间，必须由产科和肾内科医生进行严密随访监测。

文章部分参考：PregnancyandKidneyOut