保定市年度城乡居民医疗保险缴费
12月20日就截止了!
只剩最后29天
还没缴费的赶紧了
错过了缴费期
将错过明年全年的居民医疗保障
参保对象
1.取得本市户籍(包括取得本市居住证明)且未纳入城镇职工基本医疗保险(包括异地)的城乡居民
2.各类全日制普通高等学校(包括民办高校)在校生及全日制研究生等。
注意:同一户口簿内符合参保条件的家庭成员应当同时参保,不能选择性参保。
缴费标准
今年城乡居民医保个人缴费标准统一为每人每年缴纳元。不再区分18周岁以上或以下。
其中特困供养人员、农村建档立卡贫困人口、最低生活保障的家庭成员,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由同级政府或者医疗救助基金等按个人缴费标准予以全额资助;
重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人,因病致贫家庭重症患者,其个人缴费部分,由同级政府或者医疗救助基金等按个人缴费标准的60%予以资助。
缴费方式及流程
在农村居住的居民缴费1.由村委会具体负责,以户为单位统一收缴个人应缴纳的医保费,统一建立参保登记花名册,并开具河北省统一的收款收据。
2.村委会将本村收缴的参保费用、参保登记花名册、收费收据存根、银行存款单据等在规定时间内报送乡镇财政所。
3.乡镇财政所开具行政事业单位资金往来结算票据,交县(市、区)、开发区财政部门城乡居民医保财政专户。
4.乡(镇)劳动保障服务机构应按规定及时将参保居民的完整信息录入医保信息管理系统并汇总,上传至参保地城乡居民医保经办机构。
在城镇居住的居民缴费1.由所属社区(居委会)负责,以户为单位办理参保登记手续。街道(镇)劳动保障服务机构对参保人员进行信息核对。
2.社区(居委会)按规定及时录入参保居民的信息并上报参保地城乡居民医保经办机构。
原已办理工商银行牡丹医疗保险灵通卡的参保城镇居民,12月20日前到工商银行任一网点将个人参保需缴纳的个人费用存入卡中即可。未办理工商银行牡丹医疗保险灵通卡的参保城镇居民,可直接到社区办理缴费。
大学生缴费由所在学校负责组织,以缴费时年度个人缴费标准按学制收缴,统一组织、统一采集信息和核对、统一代收代缴学生个人应缴纳参保费,以学校为单位统一报送至主校区所在参保地城乡居民医保经办机构。
特殊困难人员由同级民政、残联、扶贫办提供个人缴费部分符合政府全额或部分补贴的参保人员花名册,送所在参保地城乡居民医保经办机构分类汇总后,由经办机构统一报送同级财政部门,财政部门核定后将补助资金划入城乡居民医保基金收入户。
具有双重或多重属性的特殊困难人员,按就高原则享受城乡居民医疗保障救助政策,不得重复享受。
很多朋友都来咨询烟花
保定城乡居民医保的报销标准是多少
太多人问了
烟花实在没办法一个一个回复过来
这次烟花一起就跟你们说说吧
居民医保报销政策
普通门诊待遇参保居民普通门诊费用按每人每年40元的标准从城乡居民医保基金中提取,由家庭(户)共享使用,用于支付在定点乡(镇)卫生院、村卫生室、养老机构内设医疗机构及社区卫生服务机构就诊发生的门诊费用或住院时自付费用。
门诊慢性病待遇病种:
慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病(脑血管病后遗症严重功能障碍)、循环系统疾病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病)、慢性肝炎活动期(慢性中重度病毒性肝炎)、肝硬化、糖尿病(合并严重并发症)、消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、高血压病(合并严重并发症)、免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征)、血液系统疾病(再生障碍性贫血)、精神系统疾病(精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍)、泌尿系统疾病(肾病综合征、慢性肾衰竭、慢性肾炎)、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、帕金森氏病、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。
待遇:
实行限额管理。成人居民门诊慢性疾病起付标准为元,学生儿童起付标准为元。起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为:甲类费用60%,乙类费用55%,每人每年合并最高支付限额元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的,每人每年最高支付限额元。
门诊大病待遇病种:
恶性肿瘤放化疗(癌症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤)、脏器移植抗排异治疗(异体器官移植术后、骨髓移植)。学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊意外伤害。
待遇:
按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准,按就医最高级别定点医疗机构确定,支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。
普通住院待遇备注:
1、学生儿童(含大学生)一级及以上医疗机构支付比例提高5个百分点。
2、使用中医药(包括:中成药、中药饮片、中医诊疗项目,列入报销药物目录的中药制剂)治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。
3、医院的起付标准执医院下浮一级的标准(医院的起付标准下浮到卫生院级)。
4、市主城区(指莲池区、竞秀区、高新技术产业开发区)区域内的参保居民在主城区定点医疗机构发生的医疗费用起付标准、支付比例执行县域内相关标准。
5、城乡居民缴纳城乡居民医保的年限与统筹基金支付比例挂钩,连续缴费每满3年,统筹基金支付比例可相应提高1%,但提高比例最多不超过3%。
重大疾病医疗救治病种:
儿童先天性心脏病、儿童白血病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂、血友病、慢性粒细胞性白血病、脑梗死等22种重大疾病患者在省内定点医疗机构就医,可享受重大疾病医疗救治待遇。
待遇:
不设起付线,最高支付限额不与城乡居民医保个人年度最高支付限额合并计算。
其中,肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、甲亢、唇腭裂8个病种实行定额付费;重性精神疾病实行按床日定额付费;儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂9个病种实行最高限额付费。
以上病种医疗费用没有超过最高定额或限额的,城乡居民医保按实际发生医疗费用的70%补偿,患者按实际发生医疗费用的30%付费,超过最高限额的医疗费用由定点医疗机构承担。
脑梗死、血友病、耐多药肺结核和艾滋病机会性感染4个病种实行按项目付费,城乡居民医保按目录内费用进行补偿,省、市、县级分别为75%、80%、85%。脑梗死年度内最高支付限额5万元。
生育住院标准参保女性居民符合计划生育政策规定,在定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用,给予一次性限额补助,标准为正常产住院分娩元,剖腹产元(已享受职工配偶生育保险生育补助金的,城乡居民医保基金不再补助)。
白内障复明工程待遇符合“白内障复明工程”救治条件且在白内障复明工程定点医疗机构进行门诊白内障复明手术的费用,按每例元的定额标准给予补助。
贫困人口提高报销比例政策
在城乡居民医保基本上报销的基础上
保定贫困人口报销比例提高
具体政策如下
门诊特殊疾病(1)门诊慢性病病种:
高血压病(Ш期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞、各种慢性心功能衰竭、脑血管病后遗症(有严重功能障碍)、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、糖尿病(合并严重并发症)、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、癫痫、精神障碍、活动性结核病、帕金森氏病、脏器移植术后治疗(仅限于使用抗排异免疫调节剂)。
(2)门诊特殊大病病种:
恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病。
(3)支付标准:
参保贫困人员门诊慢性病和门诊特殊大病不设起付线。门诊慢性病支付比例是75%,最高支付限额是每人每年元。门诊特殊大病支付比例是90%,最高支付限额是每人每年15万元。
普通住院(1)起付标准
参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50元,一级及二级医疗机构元,三级医疗机构元。参保县域外统筹市域内一级及二级医疗机构元,三级医疗机构元。统筹市域外医疗机构元。
(2)支付比例
参保县域内定点医疗机构90%;参保县域外统筹市域内一级及二级医疗机构70%,三级医疗机构55%。统筹市域外医疗机构50%。
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