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在生活中，一些儿童会出现不明原因头晕、晕厥，经过多项检查都明确不了病情。近日，市二院成功引进目前国内外最先进的斯坦德利直立倾斜试验设备，并顺利开展直立倾斜试验检查，帮助20余名晕厥、反复头晕儿童明确病因，通过针对治疗恢复健康，该项技术填补了我市及周边县市的空白。

据了解，晕厥是儿童和青少年的常见病症，20%~30%的5~18岁儿童至少经历过1次晕厥，女孩比男孩发病率高。晕厥的发病机制是由于短暂的全脑缺血导致的一过性意识丧失及体位不能维持的症状，具有起病迅速、持续时间短暂等特点。按照病因，儿童晕厥分为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥、不明原因晕厥3大类。自主神经介导性晕厥的诱因有长时间站立或体位突然变化、精神紧张、环境闷热等，95%是血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征，直立倾斜试验是重要的确诊手段。心源性晕厥诱因主要是运动过度，虽然占比少，但猝死风险高，诊断过程中应细致排查，及时发现诊断线索。市二院引进的直立倾斜试验是通过改变被检查者的体位，对血管迷走性晕厥进行诊断及分型、对儿童体位性心动过速和直立性低血压等进行鉴别诊断的一种检查方法。进行直立倾斜试验前，医师会详细询问患儿的晕厥病史，了解患儿既往与晕厥相关的各项检查结果，告知患儿及其家长试验对患儿晕厥诊断的意义、试验的安全性和患儿可能出现的心理不适或不良反应等，消除患儿及家长对检查的不安心理。同时，完善患儿心电图、心脏彩超、头颅磁共振或头颅CT等必要检查，符合直立倾斜试验适应证并排除禁忌证后，患儿在试验前3天应按照医师的建议停用可能影响自主神经功能的相关药物，试验前禁食、禁饮至少4个小时。直立倾斜试验检查时，医护人员对患儿进行心电及血压监护，并且通过密切观察小儿临床表现以及心率、血压等变化，判断小儿是否出现晕厥前兆或晕厥状况，并及时终止检查。通常小儿从倾斜位回到平卧位后，临床症状以及心跳、血压等指标数分钟内即恢复正常。试验结束后，医师会根据不同病情的患儿，进行物理训练或者药物治疗。市二院小儿心血管内科主任时雨提醒广大家长，孩子一旦发生晕厥，医院检查原因，及时给予对症的治疗。

本期解答专家

时雨，市二院小儿心血管内科主任，副主任医师，毕业于郑州大学医学院儿科学专业，医院进修心血管及儿童重症监护室专业，对儿科常见病、多发病、急危重症及疑难杂症的诊断与治疗经验丰富，尤其精通对小儿各种先天性心脏病、心肌炎及各种心律失常的精确诊断及治疗。获得市级科研成果奖3项，发表国家级论文7篇。