年农村医保缴费开始了,每人1

年度,宜春中心城区城乡居民

基本医疗保险参保缴费工作开始了!

参保缴费办理时间

年11月10日至年2月28日。(今天开始哟~)

参保对象

具有袁州区户籍,包括经开区、宜阳新区、明月山管委会,未纳入城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。

非本地户籍人员在本区居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的,出示原籍未参保证明和本市暂住证明即可参保。

筹资标准

年度城乡居民医保筹资标准为元,其中个人缴费元(中断、新参保居民需补缴年个人缴费元),各级财政补助元。城乡困难居民(包括低保、五保、重度残疾、建档立卡贫困人员、14类退役士兵等)其个人缴费部分由财政补助。年出生的新生儿三个月内可凭户口簿及父母的参保证明免费办理参保。

参保、缴费方式

1、原城镇居民:年度已经缴费续保,请持身份证、户口本(低保证、残疾证)等到所在乡镇、街道、社区劳动保障平台,直接办理参保、续保手续;袁州区属学校不再办理学生医保,学生统一在村委会、社区参保。

2、原新农合:各街道、乡镇劳动保障所(原农医所)办理参保手续,由村委会统一收取参保费。

享受待遇

1、门诊待遇

(1)门诊:个人账户统一划入70元,当年没用完的,结转下年累计使用。

(2)特殊慢性病门诊,共分两类(28种):一个年度内起付标准元。

Ⅰ类(同住院最高限额)9种:1)恶性肿瘤;2)系统性红斑狼疮;3)再生障碍性贫血;4)帕金森氏综合症;5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);6)器官移植后抗排斥治疗;7)地中海贫血(含输血);8)脑瘫;9)血友病。

Ⅱ类(最高限额元)19种:10)精神病;11)高血压病;12)糖尿病;13)结核病;14)冠心病(含冠脉支架植入术后);15)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上);16)慢性房颤;17)心肌病(原发性);18)慢性肝炎;19)慢性支气管炎;20)慢性阻塞性肺疾病;21)慢性支气管哮喘;22)肝硬化;23)慢性肾病;24)脑卒中后遗症;25)癫痫;26)重症肌无力;27)血吸虫病;28)儿童生长激素缺乏症。

2、住院报销比例及限额

起付标准及报销比例

医院级别

基本医疗保险最高支付限额

大病补充医疗保险最高支付限额

一级

二级

三级

医院

起付标准

10万元

25万元

统筹报销比例

90%

80%

60%

45%

基本医疗最高限额10万元,其中6万元以上至10万元部分由大病保险按基本医疗报销比例支付。

3、符合国家计划生育政策的参保女居民生育费用定额报销标准:

分娩顺产元、难产元、剖腹产0元。部分病种按单病种结算方式报销。

城乡居民超过年度参保缴费期不予办理规定年度基本医疗保险参保手续,只能参加下一年度的医保,中断参保后续保的,需从年开始补缴中断期间个人应缴的基本医疗保险费,中断缴费期间不享受医疗保险待遇。

Tips:亲,按时办理参保缴费手续哟,以免影响您享受正常的医疗保险待遇。

相关事宜可打咨询(业务)(医审)(办公室)

来源:宜春发布

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