一、微量元素的概念及生物学特性

人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99.9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0.05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。

微量元素是人体新陈代谢的重要辅助和调节因子，其缺乏、比例失调会导致儿童生长发育迟缓、营养不良、免疫力低下等。由于微量元素含量甚微，因此检测方法的灵敏度和可重复性就非常重要。

二、微量元素检测方法的应用及比较

微量元素以离子或分子状态存在于肝、脾、骨骼、血液等组织和毛发、指甲中，以尿、便或汗液等形式排出体外，更佳的检测标本来源于组织和血液。儿童头发、指甲的微量元素检测应建立相关群体的背景值，并与血液或组织标本结果进行一致性分析才能应用临床。(现不推荐用儿童头发、指甲作为检测微量元素的标本，二级及以上医疗机构检验科现多用卫计委推荐血液标本检测微量元素)

三、微量元素检测在儿科疾病诊断相关性的应用研究

1．儿童保健领域的微量元素研究：

锌、铁缺乏儿童大部分集中在4～6岁，无性别差异，农村重于城市，随着年龄增长锌铁缺乏率下降，而铜、镁总体缺乏率较低。我国61个表观正常的健康体检儿童微量元素缺乏研究回顾Meta分析显示，至年贫血发生率20%～40%，而至年为7.82%～14%；至年锌缺乏率50%～70%，至年为10%～40%；钙缺乏率为10%～34.3%。常用元素的检测可成为评价儿童营养状况的普及指标。

2．儿童疾病诊疗的微量元素研究：

发展中国家集中于微量元素与儿童营养、反复感染、地方性疾病、精神类疾病、皮肤问题等研究。临床常见如缺铁性贫血、夜盲症，补充锌铁铜治疗有效。儿童锌缺乏与细胞免疫功能和小肠黏肽酶活性的下降有相关性，补充锌可以降低反复呼吸道感染的风险和明显改善腹泻患儿的预后。对于如克丁病、大骨节病等地方病，微量元素治疗有确切疗效。

发达国家多







































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