肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，且发病年龄多在学龄前，3-5岁为发病高峰。因此，大多数患者家长都会遇到疫苗接种的困扰。那么……
减毒活疫苗or灭活疫苗
一般来说，减毒活疫苗免疫效果更好，灭活疫苗安全性更高。但是，由于长期的激素或免疫抑制剂的使用，儿童肾病综合征患者通常免疫力低下，因此推荐接种灭活疫苗，不建议接种减毒活疫苗。具体建议如下：
1、糖皮质激素
下列情况不属于减毒活疫苗接种禁忌证：①短期内使用（＜2周）；②小到中剂量激素使用③维持生理量的替代治疗；④皮肤、眼部、吸入、或通过关节腔/囊或肌腱注射途径使用激素。
但是，对于大剂量激素（泼尼松＞2mg/kg/天；体重＞10kg的儿童，泼尼松＞20mg/天）治疗超过2周时，国内专家建议应停用激素3个月后方可进行减毒活疫苗接种。
2、其他免疫抑制剂（环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等）
至少3个月内应避免接种减毒活疫苗。
特别提醒
因血浆中与免疫相关的蛋白大量丢失，同时存在长期使用激素或免疫抑制剂，肾病综合征患儿易发生感染。感染是肾病综合征病情反复或复发的诱因和先导，且会影响激素的治疗效果。因此，对儿童肾病综合征患者来说，如何预防感染就显得尤为重要。
建议对此类患者进行疫苗接种，以提高对细菌或病毒的抵抗力。其中，优先推荐23价肺炎球菌疫苗和流感疫苗的接种。
特别注意的是，除了患儿，其家庭成员也应进行肺炎球菌疫苗和流感疫苗的接种。
1、23价肺炎球菌疫苗
肺炎链球菌是儿童时期细菌感染最常见的病原菌，因此接种肺炎球菌疫苗具有重要意义。
接种对象：2岁以上的易感者。
接种间隔：5年以上可以复种，以加强免疫。
2、流感疫苗
每到冬春季节，流感横扫祖国的大江南北，波及大量的儿童，甚至导致住院，严重危及儿童的身体健康。因此，在每年的10月底前儿童肾病综合征患者要进行流感疫苗的接种。
接种对象：6月龄及以上易感者。
接种间隔：需每年接种一次。
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