很多儿科疾病的早期症状,都与感冒相当近似,若不加以鉴别就自行诊断,极有可能延误病情。
过敏性鼻炎
中国工程院钟南山院士曾经表示,70%以上的患者长期将过敏性鼻炎当成感冒来治疗,常常误诊、误治,贻误最佳治疗时机。
孩子得了过敏性鼻炎后,往往会伴有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼痒和眼角膜充血等症状,而这些症状与感冒表现出的症状很相似。
判断感冒和过敏性鼻炎的区别,主要有四点:
鼻痒
过敏性鼻炎患者鼻腔与咽喉部位会非常痒,还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒;感冒主要表现为鼻塞。
打喷嚏
过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏;感冒也会打喷嚏,但次数不多。
流清鼻涕
过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕;感冒初期一般也会流清鼻涕,但量不会很多。
全身症状
过敏性鼻炎无全身症状;感冒则有全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。
小儿肺炎
秋冬季不少儿童易患感冒。普通感冒并不可怕,可怕的是并发支气管肺炎。
二者症状相似,一些父母习惯按照症状自行给孩子服用感冒药,不见医院,很容易延误病情。
普通感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状,轻者持续三五天,重者一周左右就会逐渐好转。
如果发现孩子病情不见减轻,并且精神不振、没有食欲、呼吸加快,就应当考虑有发展成肺炎的可能性。
半岁以下的孩子,每分钟呼吸次数应在30~40次,如果超过40次甚至达到50次,父母应立即带孩子就诊。
1岁左右的孩子,每分钟呼吸次数在30次左右为正常,超过就有患肺炎的可能。
1岁以上的儿童正常呼吸为每分钟二十几次。
一旦有呼吸频率过快的症状,应考虑为小儿肺炎。
感冒发展成肺炎的具体时间一般很难预料,慢的在感冒两三天后出现,快的一天内就会出现变化,父母应高度警惕。
小儿病毒性心肌炎
以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。
多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。轻者仅似“感冒”,如乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快会出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。
此时家医院检查,如果心电图、生化检查显示异常,就要提高警惕,以免错过治疗的最佳时期。
本病若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。
小儿白血病、脑肿瘤
肿瘤经常以“疑似感冒”的症状出现,白血病、脑瘤就是其中的代表。
很多白血病患儿早期表现特别像感冒,症状主要是发热、咽喉痛、乏力,但症状会反复发作。医院查一下血常规,必要时再做一下骨髓象等检查,就会发现这并非感冒,而是血液系统肿瘤。
脑瘤患儿早期也会有头晕、头痛、恶心等症状,一些患儿家长会当成感冒,给孩子先服感冒药、卧床休息,但始终不见好转才就医,最终确诊为脑瘤。
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