昨天出门诊，一位中年男子来到诊室，吞吞吐吐，欲言又止，貌似有啥难言之隐。见状，我让他在门口稍作休息，待手里的病人处理好了，把他请进了诊室，中年男子凑了上来，揉搓着双手，焦灼地对我说，丁医生，我最近夜里要起身小便十几次，每次都尿一点点，睡到床上一会儿又要尿。我这是怎么了？
看着他不安的神情，我对他说，你可能是前列腺增生引起的，我帮您做个肛门指检看看。男子疑惑地看着我，我冲着他微微一笑，说，别担心，只是检查一下，一会儿就好了。
让男子跪在治疗床上，取膝胸位，手指探入后，直肠前壁扪及前列腺明显增大，中央沟几乎消失，局部光滑无硬结。前列腺增生几乎可以确定了，随后的彩超检查也进一步证实我的判断。
追问病史，该男子系大巴驾驶员，长期跑长途，一坐就是五六个小时，经常憋尿。
先了解一下前列腺是个啥东东?
前列腺是男性生殖系统的附属腺，为不成对的实质性腺体，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿前列腺很小，性成熟期迅速生长；老年人体内雄性激素水平下降，腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫被其包绕的尿道，引起排尿困难。
前列腺增生有哪些原因？
1、慢性前列腺炎症未彻底治愈，或反复尿道炎、膀胱炎等使前列腺组织充血而增生。
2、过度的性生活，使性器官充血，前列腺组织持久淤血而增大。
3、缺乏体育锻炼，久坐或者骑自行车等，导致前列腺局部的血液循环不良引起增生。
4、经常酗酒或长期饮酒，喜辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生。
5、内分泌失调，男性年老和睾丸分泌的雄激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。
前列腺增生的症状
1、尿频。是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
2、排尿无力、尿线细、尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状，有时候出现血尿。
3、尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
容易引起哪些后果
1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，残余在膀胱内的尿液逐步增加，久而久之，膀胱里的尿液就会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。
2、前列腺增生症可能诱发老年人的疝气等疾病，有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋尿才能排尿。由于经常用力，腹压增加，肠子就会从腹部薄弱的地方突出来，形成疝，有时候还会出现痔疮。
3、引起感染。前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留现象，膀胱内的残余尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。
4、一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。
治疗方法
保留导尿、药物治疗、介入治疗、手术治疗。采取何种方法，需根据病情具体确定。本文的患者，我还是先抽血检查前列腺特异抗原（PSA），后给予普乐安等药物治疗。
日常预防注意点
1、尽量避免烟酒，少食辛辣肥腻的食物，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性强的食品。
2、多食用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品。
3、中药治疗前列腺增生用苗岭消癃方结合日常生活。
4、种子类食物对患者很有好处，如南瓜子、葵花子等。每日食用，数量不拘。
5、平常可以煮绿豆粥，放凉后任意食用，对膀胱有热、排尿涩痛者尤为适用。
6、不要因尿频而减少饮水量，更不能忍尿不排。多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石。饮水应以凉开水为佳，切记少饮浓茶。
7、绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，并少食白糖及精制面粉。
8、久坐族对坐姿有讲究，一定要经常“改变体位”，有意识地将重心轮换移向左右臀部，避免人体重心直接压迫增生的前列腺，避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。
9、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
10、禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。
11、多吃豆类、水果、蔬菜和全麦食品有益前列腺健康。经常进行体育锻炼能加强免疫功能、促进消化、防止肥胖，并改善血液循环，这些都对预防和改善前列腺病有好处。尽可能少骑自行车，因为自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。
12、多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。（图片来源于网络，如果侵权，请联系小编删除）
超级丁医生：中国红十字会总会高级师资，中国中西医结合学会灾难专业委员会委员，江苏省优秀志愿者，江苏省首届应急救护大赛冠军，中国医疗自媒体联盟江苏分盟专家顾问团成员，江苏省全科医生专家库成员，江苏省优秀基层医师，南通市互联网协会自媒体工作委员会秘书长，南通市十佳医德之星，南通市医学会全科分会委员，南通市中西医结合学会委员，全科副主任医师，参加临床工作20余年，在急救、普外、骨科以及全科领域有一定的经验，是您值得信赖的医生朋友！如需留言咨询请添加超级丁医生的私人
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