肾病综合征（NephroticSyndrome）是一组临床症候群，包括大量蛋白尿，低血蛋白水平，高胆固醇，高甘油三酯水平和肿胀等，俗称为“三高一低”。肾病综合征可以由不同的疾病损害肾脏引起。这种损害会导致尿液中释放过多的蛋白质。

膜性肾小球肾炎是此病的成人患者最常见的原因。肾病综合征也可以由以下疾病引发：

●癌症

●如糖尿病，系统性红斑狼疮，多发性骨髓瘤，和淀粉样变性等疾病

●遗传性疾病

●免疫系统疾病

●感染（如咽喉炎，肝炎，或单核细胞增多）

●某些药物的使用

肾病综合征可以和如下病症一起发生：

●局灶节段肾小球硬化症（Focalandsegmentalglomerulosclerosis）

●肾小球炎（glomerulonephritis）

●系膜毛细血管性肾小球炎（Mesangiocapillaryglomerulonephritis，MCGN）

肾病综合征可以出现在所有的年龄组中，在儿童中，它在2岁到6岁儿童之间最为常见。这种疾病的患者，男性多于女性。

肾病综合征的主要症状有：

1、肿胀（水肿Edema）是最常见的症状，它可能会发生在脸上和眼睛周围（面部浮肿）、胳膊和腿（特别是脚和脚踝附近）、腹部区域（腹部肿胀）。

2、尿液泡沫化

3、食欲不振

4、由体液潴留造成的体重增加

通常，怀疑有肾病综合征的患者要进行如下检查：

●白蛋白血液测试

●血生化检查，如基础代谢面板或综合代谢小组

●血液尿素氮（BUN）

●肌酐-验血

●肌酐清除率-尿检

●尿液分析

●脂肪往往也存在于尿中。血液中的胆固醇和甘油三酯的含量可能很高。

●有时候，需要进行肾脏穿刺活检来确定病因。

肾病综合征的治疗：治疗目标有缓解症状、防止并发症的发生以及延缓肾脏损害。从根本上治疗肾病综合征必须从引发此疾病的原因入手。缓解肾病综合症症状、防止并发症和延缓肾脏损害的药物包括：

1、血压药物。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARB）是最常用的降压药物，ACE抑制剂也有助于减少蛋白质在尿液中的含量，保持血压等于或低于／80毫米汞柱，可以延缓肾脏损害。

ACE类药物包括苯那普利benazepril（洛汀新Lotensin），卡托普利captopril（开博通Capoten），依那普利enalapril（Vasotec）。

ARB类药物包括氯沙坦losartan（科素亚Cozaar）和缬沙坦valsartan（代文Diovan）。

2、利尿剂。

利尿剂通过增加肾脏的流体输出来控制肿胀症状。利尿药物包括呋塞米furosemide（速尿Lasix)），和安体舒通spironolactone（螺内酯Aldactone）。

3、降胆固醇药物。他汀类药物可以帮助降低胆固醇和甘油三酯。他汀类药物包括阿托伐他汀atorvastatin（立普妥Lipitor），氟伐他汀fluvastatin（来适可Lescol），洛伐他汀lovastatin（Altoprev，美降脂Mevacor），普伐他汀pravastatin（普拉固Pravachol），瑞舒伐他汀rosuvastatin（Crestor）和辛伐他汀simvastatin（舒降之Zocor）。

4、血液稀释剂。抗凝血剂有助于降低血液的凝固能力，从而降低血栓的风险。抗凝剂包括肝素或华法林warfarin（Coumadin）。

5、免疫系统抑制药物。这类药物，如皮质类固醇，可以降低并发肾炎的风险，如膜性肾炎。

营养学上，患者需要饮食控制，采用低盐和低蛋白饮食结构。低盐饮食有助于消除手和腿的肿胀，低蛋白饮食的建议服用量为每公斤体重每天摄入蛋白质1克。

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