肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点的疾病。其本征为儿科常见的肾小球疾病,且病程中常有反复或复发。合理的营养治疗,可缓解病情发展,降低疾病复发率,促进患儿生长发育。
营养常识小盘点
1、营养素
人体所需六大营养素为:脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质和水,前三者为供能物质,其中,碳水化合物、脂肪、蛋白质分别占机体热卡能量的55%-60%、20%-30%和10%-15%。
2、体质指数(BMI)计算
BMI=体重(kg)/身高(m)2,判断标准:消瘦:<18.5;正常:18.5——23.9;超重:24——27.9;肥胖:≥28
3、热卡的标准
儿童每日所需热量相较成人高,1岁内的婴儿每天需.4——.1kJ/kg(——kcal/kg),2——14岁,每年递增约.4kJ(kcal),男略多于女。具体详见表1:
表1:能量摄入表
肾病综合征患儿的私人定制营养餐
1、三大功能物质分配
1) 对于肾病患儿,其碳水化合物摄入量应占能量的55%——65%,其中50%为多糖和膳食纤维。
2) 一般肾功能正常的肾病综合征患儿蛋白质供给以1.0——1.5g/kg?d为宜。对于伴肾功能不全的肾病综合征患儿,可酌情给予低蛋白0.8——1.2g/kg?d,并以优质蛋白为主。
3)由于肾病综合征患者常伴有高脂血症,应限制脂肪的摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸如鱼油、植物油等可使血脂下降而且尿蛋白减少,肾小球硬化程度减轻。饮食中富含可溶性纤维(燕麦、米糠等)也有利于降脂。
2、餐次的合理安排
1)能量和营养素的3餐比例为:早餐30%,中餐40%,晚餐30%;
2)定时,定点,定量;
3) 营造愉快的就餐环境。
3、食物的科学搭配
1)肾病综合征出现肾功能损伤的患儿可采用部分麦淀粉(或玉米淀粉、土豆淀粉等,约含蛋白质0.3%——0.6%)作为主食代替面粉及大米,多选食含蛋白质低而含热能高的食品如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉、荸荠粉等。
2)尽量选用动物性蛋白食品作为蛋白质的主要来源(2/3),如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等,含植物蛋白高的食品应限制(1/3),如干豆类、豆制品、硬果类及谷类。
3)蔬菜水果可常量选用,在肾功能衰竭伴高血钾的病人,必须戒含钾食物水果,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等,到了恢复期吃水果则有益病人康复。
4) 忌用各种家禽、鱼、肉浓汤。
营养换算图表汇总
表1:等值谷类食物交换单位
(每份含碳水化合物50g,蛋白质极少,作主食用)
表2:等值谷类食物交换单位
(每份含碳水化合物19g,蛋白质2g,脂肪0.5g)
表3:等值肉禽鱼类食物交换单位(每份含蛋白质10g,脂肪少量)
表4:等值蛋奶类食物交换单位(每份含蛋白质7g,脂肪7g)
表5:等值蔬菜交换单位(每份含蛋白质5g,碳水化合物17g)
表6:等值水果交换单位(每份含碳水化合物10g)
点击左下角“阅读原文”,在线咨询肾病专家
赞赏