肾病综合征有哪些并发症
在临床上肾病是人们很常患的疾病,而肾病综合征是肾病的一种类型,出现后对患者身体的伤害也是很大的,如果不及早治疗还会导致很多并发症出现。
引起并发症的类型
感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
通常发生感染第一时间会进行激素治疗(糖皮质激素可以抑制免疫与炎症反应并保护肝功能)这时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。
急性肾衰竭
肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
肾病综合征并发急性肾衰竭如何预防?可采取以下措施:
(1)对伴显著高RAS(肾素-血管紧张素系统)活性者慎用利尿剂;
(2)适时、适量,合理使用利尿剂;
(3)严重低蛋白血症者先补充蛋白,然后利尿;
(4)水肿者每天体重下降1kg为宜(体重指的是身体水肿里的水分含量);
(5)发生其它体液丢失时适时补液。冠心病
肾病综合征患者常伴有高脂血症及血液高凝状态,由此容易产生冠心病。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的又一重要因数(仅次于感染和肾功能衰竭)。
蛋白质及脂肪代谢紊乱
在肾病综合征缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,这时应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱.
例如:黄芪可促进肝白蛋白合成,并兼有减轻高脂血症的作用。另外还可以选用一些降脂药物、还原酶抑制剂或降甘油三酯的药物。
血栓及栓塞并发症
肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达(25%~40%)。当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)可选用抗凝治疗,抗凝同时可辅以抗血小板药。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。
温馨提示
如果您的身体出现有以下情况如:
(1)水肿;
(2)尿少常常小于ml/天,甚至无尿;
(3)起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史;
(4)常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状;
(5)血压多数正常,少数有高血压。
因尽早检查发现,积极配合医生治疗,不要拖延使病情加重,让肾病综合征远离我们的身边。
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