小张今年33岁，是一名IT工程师。他平时工作压力比较大，经常加班熬夜，饮食也不规律，喜欢吃辛辣油腻的食物。3年前的一次体检，他才发现自己有蛋白尿2+，当时医生告诉他，需要做24小时尿蛋白定量，来确定具体漏蛋白的情况！

于是，医院做了24小时尿蛋白定量，当时的数值是1.5g左右，顺便也做了肾功能的检查，包括B超，血肌酐等等，但这些指标都没发现异样！

因为没找到病因，医生建议他一定要抽时间来做个穿刺，来确诊到底是什么肾病导致的蛋白尿，小张当时听了也没多想，就满口答应了下来。谁曾想一晃半年过去了，医院做检查，医医院就诊去了，也没多想！

直到3年后，在透析室遇见了他，当时医生根本就不记得这回事了，毕竟每天来就诊的肾病患者很多，根本就记不住那么多人。还是小张主动提起的，还拿出了当年的检验报告，加上小医院组织体检，医生这才慢慢回忆起来。

但一直不明白，当时报告上的信息都没看不出小张肾病有多严重，怎么短短3年就透析了？后来，因为经常和小张接触，慢慢的也了解了他是怎么一步步走到尿毒症的。

经过医生总结下来，小张错误主要出现在两个地方，从而错过了最佳治疗时期，这也是很多肾病患者容易出现忽略或者误判的地方！

第一，对肾穿刺存在偏见

首先，之医院做穿刺来确诊病因的，但是回去之后他没来，原因是肾穿对肾脏有伤害，可能不做还好，一旦做了可能就导致病情更严重！

其实不止是小张，很多刚刚查出肾病的患者都很排斥肾穿刺，理由都差不多，可是不做穿刺有可能导致误诊或者确诊不了具体病理的。

临床上来说，医生经验丰富可以结合症状以及其他的报告来诊断肾脏疾病，但是这也是一种经验，明确肾脏疾病的类型、程度和预后，最靠谱的办法还是肾穿刺。尤其是对以下4种人群来说：