也许许多家长认为儿童一般只有得感冒、发烧、腹泻的疾病,很少有听说得肾病的,但是儿童也有得肾病的。儿童常见的肾病有肾病综合征、急性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。儿童得了肾病是比较麻烦的事情,因为肾病中除了急性肾炎疗程比较短之外,其他疗程都是比较长的,少则几个月,长则几年,反复发作者甚至一辈子都要治疗。而要儿童长期接受治疗,服药,是比较难的事情,那么儿童肾病治疗中需要注意什么问题呢?
1.避免各种感染,如感冒,腹泻,尿路感染等,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。
2.除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。
3.治疗过程中急性期暂缓预防免疫接种。
4.有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。
5.治疗中首先使用的糖皮质激素(强的松、美卓乐)有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些病例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。
6.坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。
7.定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。
选自中华健康网,收入后有改动。
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