提起糖尿病

相信大家都不陌生

每个人身边都有那么几个糖尿病患者

其实糖尿病本身并不可怕

但如果不加以重视

它的并发症可能会危及生命

今年4月

《中国2型糖尿病防治指南（年版）》

（新版指南）正式发布！

新版指南显示，我国成人糖尿病患病率升至11.2%，糖尿病发病呈现逐步上升趋势。而目前糖尿病知晓率仅为36.5%。

相当于个成年人里，有11个糖尿病患者，只有4个人确诊了糖尿病，另外7个人并不知道自己患有糖尿病。

糖尿病的诊断标准是什么？

空腹血糖、随机血糖或糖负荷后是糖尿病诊断的主要依据，没有糖尿病典型临床症状时必须重复检测以确认诊断。

糖尿病的诊断标准↓↓↓

OGTT为口服葡萄糖耐量试验，HbA1c为糖化血红蛋白。

随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常。

空腹状态指至少8小时没有进食。

指南说的2型糖尿病，又是什么？

糖尿病分好几种类型：

1型糖尿病

1型糖尿病主要由自身免疫导致胰岛β细胞严重毁损所致，患者的胰岛素数量绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素维持生命的一类糖尿病。

此型发病年龄较早，多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者往往起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症酸中毒，许多患者是以酮症酸中毒为首发症状。

2型糖尿病

2型糖尿病其病因与遗传因素和环境因素有关，主要病理机制是胰岛素抵抗或同时伴有胰岛素分泌相对不足。

此型患者占糖尿病患者总数的90%以上，多见于体型超重或肥胖的中老年人，有明显的家族遗传性。

2型糖尿病患者多数起病比较缓慢，“三多一少”症状较轻或不典型，也可以没有任何症状，较少出现酮症。

多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖，但病程较长、已出现胰岛功能衰竭的晚期2型糖尿病患者，同样也需要补充外源性胰岛素控制血糖。

妊娠期糖尿病

是指妊娠期间发生的糖尿病，它是由于妊娠期间雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足所致。

该病多发生在有糖尿病家族史、肥胖、高龄的孕妇中。

糖尿病孕妇本人易合并妊娠高血压综合症（妊高症）、羊水过多、难产、产后出血等；孕育的胎儿容易流产、死胎、早产，另外，分娩后新生儿容易出现低血糖休克。随着分娩的结束，多数妊娠糖尿病患者血糖可恢复正常，但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。

特殊类型糖尿病

主要包括遗传性胰岛β细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病及药物因素所致的糖尿病。

糖尿病有哪些危害？

对糖尿病患者来说，如果血糖控制不好，人体将长时间处于高糖状态，因此对眼、心、血管、肾等器官会造成不同程度的损伤，会引起一系列的并发症，例如中风、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，严重的并发症是导致糖尿病患者死亡的最主要原因。

糖尿病高危人群有哪些？

有糖尿病前期史

年龄≥40岁

体质指数（BMI=体重(kg)/身高(m)2）≥24kg/m2

一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹）有糖尿病史

缺乏体力活动者

有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性

有多囊卵巢综合征病史的女性

有黑棘皮病史

有高血压史，或正在接受降压治疗者

高密度脂蛋白胆固醇＜0.90mmol/L和（或）甘油三脂＞2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者

有动脉粥样硬化性心血管疾病史

有类固醇类药物使用史

长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗

中国糖尿病风险评分总分≥25分

多久进行糖尿病筛查比较好？

糖尿病高危人群宜及早进行，首次筛查结果正常者建议每3年至少重复筛查1次，筛查结果为糖尿病前期者建议每年筛查1次。

高危人群怎样进行糖尿病筛查？

空腹血糖以及75g口服葡萄糖耐量试验2小时血糖。

糖尿病筛查有什么意义？

半数以上的2型糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现。

高危人群进行糖尿病筛查，利于早期发现、早期治疗，有助于糖尿病及其并发症的防治。

今天

慢病君要告诉大家一个好消息

年南山区民生福利

糖尿病患者免费体检项目来啦

南山区民生福利——糖尿病患者免费体检

为有效预防糖尿病并发症，提升居民的健康获得感，南山区启动此项民生福利工程。为糖尿病患者提供1次免费体检，4次免费的血糖测量，以及至少4次面对面的随访服务。

免费体检项目包括

体格检查、血常规、尿常规、空腹血糖、心电图、血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、腹部B超及健康评价和健康指导。

哪些人可以免费体检呢？

凡是南山区户籍居民或在南山区居住满半年的糖尿病患者均可就近向社康中心咨询和预约。

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来源：《中国2型糖尿病防治指南（年版）》

供稿：黄晓敏、黄俊轩