问题描述
儿童和青少年糖尿病如何分类?其血糖控制目标是什么?
精彩解答中国指南对儿童及青少年糖尿病的分类使用的是国际糖尿病联盟儿童青少年学会(InternationalSocietyforPediatricandAdolescentDiabetes,ISPAD)指南对儿童及青少年糖尿病的分类,包括:①1型糖尿病,为免疫介导性和特发性;②2型糖尿病;③特殊类型糖尿病;④妊娠糖尿病。儿童时期常见的特殊类型糖尿病有原发性和继发性,包括胰岛β细胞功能的单基因缺乏、胰岛素作用的遗传性缺陷、内分泌胰腺疾病、内分泌轴病变、药物或化学因素诱导的等8类病因导致的糖尿病。
对于儿童和青少年的血糖控制目标,中国2型糖尿病防治指南(年版)对1型和2型儿童和青少年糖尿病分别提出了不同的目标,1型糖尿病的目标如下表所示,并且指出血糖控制应权衡利弊,实行个体化,低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的患儿可适当放宽标准;当餐前血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)之间出现矛盾时,则应考虑加用餐后血糖值来评估。儿童和青少年2型糖尿病控制目标为保持正常生长发育,避免肥胖或超重,在避免低血糖的前提下,空腹血糖<7.0mmol/L,HbA1c尽可能控制在7.0%以下。
儿童和青少年1型糖尿病控制目标。
然而,年ADA(AmericanDiabetesAssociation,美国糖尿病学会)基于一些新的研究证据更新了1型儿童和青少年糖尿病的目标,在其针对1型糖尿病管理的立场声明中推荐所有年龄段的控制目标都统一为<7.5%,年ADA的指南延用了这一标准。
参考文献中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.,6(7):-.
ChiangJL,etal.DiabetesCare.;37(7):-.
ADA.DiabetesCare.;38(Suppl.1):S70-76.
《糖尿病QA》介绍:
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