性

早

熟

什么是儿童性早熟？儿童性早熟的原因和危害有哪些？发生儿童性早熟后需不需治疗？儿童性早熟的发生能不能避免？宝宝从出生到青春期正常的发育过程应当是什么样的？作为家长如何正确识别孩子是不是处在性早熟阶段？今天我们从这几个方面和大家聊一聊。

想要正确了解儿童性早熟我们首先需要了解孩子的正常青春期发育过程。

青春期儿童的发育包括生理、心理两方面，青春期的启动依赖下丘脑-垂体-性腺轴，女孩的青春期通常要比男孩早2年左右。

关于性早熟

（一）性早熟的定义：

指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征的发育。

（二）性早熟的病因和分类：

（按病因分类）

1、GnRH依赖性性早熟=中枢性性早熟=真性性早熟=完全性早熟。

由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动而导致女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。

2、非GnRH依赖性性早熟=外周性性早熟=假性性早熟。

这样的情况多为性腺肿瘤和肾上腺肿瘤引起，还有一些是病因是摄入外源性激素、家族性高睾酮血症等。

3、不完全性早熟=部分性早熟=变异型青春期

表现为只有一种性腺改变，如：最多见的单纯性乳房发育（多见于2岁以内的女孩，是非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退，又称小青春期）、单纯性早初潮、单纯性阴毛早现。

（按病情进展分类）

1、慢进展型性早熟部分儿童在8-9岁出现性发育征象，但性发育过程及骨龄进展缓慢生长速度慢，终身高影响不大。

2、快进展型性早熟8-9岁前出现性发育征象，性发育过程及骨龄进展较快，生长加速，终身高可能会受影响。

3、快进展型青春期性发育进程迅速，发育分期时间较短少于6个月，生长加速，骨龄成熟迅速，由于骨骺早期愈合而影响终身高。

4、慢进展型青春期在界定年龄后开始出现性发育，性发育过程及骨龄进展缓慢，生长速度相对正常，这类患儿多无需治疗。

（三）性早熟的识别：

早：

女孩8岁以前出现第二性征

男孩9岁以前出现第二性征

快：

性发育进程快于正常儿童

门诊就诊最多的是女孩性早熟，因为女孩的性腺发育最容易被发现，男孩的性早熟则容易被忽视，所以家长应该注意。

（四）性早熟的诊断：

1、骨龄超前拍摄X线片，看骨龄发育是否符合实际年龄；

2、检测性激素水平；

3、性腺发育症状和体征；

4、CT或MRI检查。

（五）性早熟的危害：

1、对成年身高的影响成年身高较遗传身高的减损；

2、对心理的影响在第二性征及月经来潮之际，患儿的智力和性意识仍处于幼稚阶段，易引起孩子烦躁、焦虑或抑郁等心理性障碍；也可能会造成家长和学校压力；

3、对安全的影响中枢性性早熟已具有生育能力，易发生早恋、早育、或意外怀孕，造成社会性问题；

4、对身体远期的影响有研究证实可能会诱发某些对性激素敏感的肿瘤疾病发生。

（六）性早熟的治疗：

1、医院儿童生长发育专科或小儿内分泌科就诊，由医生评估病情，明确诊断和治疗；

2、对于单纯乳房发育等可酌情用中成药控制；

3、测骨龄，如果骨龄不大，预测身高不受影响，定期随诊，复查骨龄。如果骨龄偏大且预测身高矮小，应给予抑制性发育的药物或加用促进生长的药物来治疗。

（七）性早熟的预防：

1、避免进食含雌激素或雄激素的食品，如动物的卵巢、睾丸、内脏、花粉产品（蜂皇浆、蜂蜜等）、反季水果、炸鸡类食品、饲养肉类食品、补肾类中药，尽量减少接触环境内分泌干扰物；

2、尽量少看或不看颜色鲜艳、闪烁的或诱发性冲动的电视电影，或玩富有刺激的游戏；

3、多从事体育锻炼、户外运动，增加体内能量消耗。运动可以增加孩子的身高，体重增加过度肥胖是导致性早熟的一大原因。

我是您身边的许大夫，执业医师，希望用我的专业换回您和家人的安康。如果觉得我说得有道理就