年6月28日,第13个“国际癫痫关爱日”如约而至。中国抗癫痫协会将今年“关爱日”主题确定为“癫痫与公共卫生”。
癫痫,俗称「羊癫疯」,神经科最常见的疾病之一,是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。常表现为意识不清、肢体抽搐、口吐白沫、两眼上翻等症状。
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根据流行病学数据显示,我国癫痫的患病率在4‰~7‰之间,约有万左右的活动性癫痫患者,同时每年有40万左右新发癫痫患者。
发病原因和家族遗传史、胎儿期母亲病理性因素或患者既往病史(高热惊厥、神经系统病变、服药史)等都有关。其中,男性发病率高于女性,婴儿痉挛症多在一周岁起病,儿童失神癫痫多在5-6岁起病,肌阵挛癫痫多在青少年期起病。发热、失眠、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、停药,均可诱发癫痫发作。
癫痫急救,应掌握这10步
许多人看见患者犯病时会惊慌失措,不知该如何处理。其实处理措施并不复杂,但需注意以下10大事项:
1.保持镇定,避免恐惧和焦虑。
2.防止患者受伤。把患者搬离开水池旁、高处、楼梯处,帮助摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体,在患者身体下面垫上柔软物体等;如果患者在站立时发作,应扶住和引导患者,防止患者突然倒地或走向危险地段等。
3.帮助患者躺下,将患者翻转至侧卧位,以便口中分泌物顺着口角流出,避免误吸入气管;该体位还能防止舌头向后坠,堵住呼吸道。
4.在患者抽搐时,不要试图按住患者身体,因为有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。
5.不要往患者口中放任何物体,尤其不要将手指放入患者口中。因为伸进口中的东西很容易导致患者窒息、牙齿和软组织损伤或救助者的手指咬伤;
6.在患者清醒前不要试图喂水、喂药和其他食物。
7.需要记录发作时起病时间。如果发作持续不停止(5分钟),应立即呼叫急救车。
8.不必对癫痫发作患者实施心肺复苏(可能由于发作时出现的意识丧失、面部青紫、屏气等征象易被误认为是心脏骤停)。如在癫痫抽搐停止后,患者仍无反应且无呼吸,结合实际情况给予心肺复苏。
9.等待患者清醒后再离开(一般需要5~10分钟),或帮助联系家属。可以通过询问患者一些问题来帮助判断。例如,「您叫什么名字?」「这是什么地方?」「现在几点了?」「今天是星期几?」「刚才发生什么事了?」等等。如果能够正确回答,说明意识已经清楚。反之,说明还没有恢复,此时不应该将患者独自留下。
10.在患者发作时,如果有可能,可以用手机等及时联系患者家属或医生,在他们的指导下进行操作
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需要特别指出的是,绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,旁人无法采取措施结束发作。实际上,我们所能做的就是在保证患者安全情况下等待发作结束。如果发作持续不停(5分钟),应及时呼叫急救车,因为此时需要尽快使用药物来终止症状。
除常见的癫痫大发作以外,我们还可能碰到一些其他类型的癫痫发作,处理原则上可能稍有不同。
如失神发作(小发作)通常不需要急救。因其持续短暂,几乎不会引起跌倒或外伤。
对于复杂部分性发作,患者有意识障碍,但程度轻重不一。多数患者还伴有一些似乎有目的性的动作或行为,称之为自动症。例如,手部反复做某个动作、原地转圈、行走或奔跑等。
患者复杂部分性发作时身体受到外伤的可能性相对小,因此大多数情况下目击者静观其变即可。
癫痫患者注意事项1、定期门诊随访,按时吃药,不要自己增加或者减少药量。
2、如有癫痫发作,家属需记录发作表现、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复清醒的时间,最好用手机录下来,并记录癫痫发作的日期,就诊时告知您的主治医生。
3、外出时身上应带识别卡,以便发作意识不清时,他人能做对应的紧急处理。
4、饮食:应注意合理膳食,补充足够的营养,切忌过饥或者过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。
5、洗澡最后用淋浴,不要用盆浴,以免突然发作时造成溺水。厕所门应向外开,以免发作时挡住门,导致无法开启影响救援。
6、居家环境宜避免尖锐的家具,物品摆设应简单。
7、睡眠:癫痫患者一定要保持充足的睡眠,睡眠不足是一种常见的诱发因素。有些病人,服药后已经控制发作,但假日玩到很晚才睡觉,而且非常兴奋,常常引发癫痫发作。有条件的中午最好能午睡。
8、日常生活:应戒除烟、酒、茶;避免长时间看电视、打电脑、下棋、玩麻将等。
9、维持正常的社交生活,但一个人外出时应避免驾车或者从事登高、游泳等危险活动:一般来说像跑步、跳舞之类的活动是可以的,但运动量不宜过大,不能参加剧烈的活动。而且运动时有专人看护更好。
10,旅行对于癫痫患者来说,应随身携带足够的药物,保持身心轻松愉快,避免情绪不佳或压力过大。
科室简介
医院医院重点建设专科,有病床30张,专科医生15名,其中主任医师3名,副主任医师2名,主治医师6名。对神经科脑血管病(脑出血,脑梗塞,短暂性脑缺血发作等)、眩晕症、神经变性病(痴呆、帕金森病等)、脱髓鞘疾病(格林巴利综合征,多发性硬化等)、癫痫、中枢神经系统感染、肌源性疾病等及其并发症的处理均有丰富的临床经验。已开展神经介入治疗,可行脑血管造影,动脉取栓,支架置入等手术。对各种肌张力障碍疾病,可行肉毒素治疗。配备进口脑电图、经颅多普勒、肌电图等设备,科室设有重症监护病房,配有心电监护仪、呼吸机等抢救仪器,对危重症患者有较高的抢救成功率。相信神经内科有更广阔的发展前景,造福更多患者。
供稿:神经内科熊岚
策划/编辑/摄影:宣传科
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