全科诊疗儿童发烧的日常应对

“医生,快点,我孩子又烧到39℃了!”心情焦虑的父母抱着孩子冲进诊室。这是在儿科极为常见的一幕。“早上来看过医生了,打了针吃了药,下午又开始烧起来了。怎么就不退烧呢?”这又是父母们最常问的问题。

当小孩发烧后,家长往往手足无措,着急、焦虑,一般来说,婴幼儿腋温超过37.5℃时,就可以判断为发烧了。建议对于不同的发热状况予以不同的对策——噢,不妨让我们一起来看看作为家长能做到的简单的降温措施及护理措施。

物理降温

1.温水擦浴:

  温水擦浴适合于高热小儿的降温特别是有高热惊厥史的小儿,其方法是用温水擦拭小儿的皮肤。水温不宜过高,为38摄氏度,重点擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管走向部位,并在这些部位多停留一些时间,边擦浴边按摩,这样可以使血管扩张,达到全身散热的目的。但是要注意不要擦拭颈后部、胸部、腹部,因为这些部位对冷刺激比较敏感,可反射性地引起心率减慢和腹泻等不良反应的发生。擦拭的时候注意给孩子遮盖腹部,防止腹部受凉,擦拭后也要注意给孩子保暖。

2.冷敷:

  平时可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷,切记勤更换冷敷部位,以防冻伤局部皮肤,最常用的是退热贴冷敷,具体部位相同,注意在冷敷的同时足底是需要保暖的。

3.温水浴:

  发热的宝宝能否洗澡呢?是可以的,但有一定的条件:房间室温在22-24℃,水温在38℃左右,(用手臂内侧去试不烫为宜),时间5-10分钟,不宜过长,同时一定要给宝宝多饮水,以防热量散发,大量水分消耗,导致宝宝虚脱。

药物降温

  1、当宝宝体温>38.5℃时或者是采用以上物理降温措施无效,这时我们一定要选择药物降温。

  2、宝宝之前因发热出现过抽搐也就是有惊厥史时,那在体温>37.5℃时就要选择口服降温药,当然这儿的体温数值也不是绝对的,个体差异,具体要根据宝宝的具体情况来决定。

  常用的口服退热药有布洛芬、对乙酰氨基酚两种,如何正确使用呢?

布洛芬:具有抗炎、镇痛、解热作用。退热持久,对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

推荐剂量:5-10mg/kg/次,间隔6h一8h,一天最多4次。

对乙酰氨基酚:可用于偏头痛、发热。对乙酰氨基酚吸收快速,口服30mi内就能产生退热作用。

推荐剂量:10-15mg/kg/次,间隔4-6h

最后,不管我们采用哪一种方法,我们一定要给宝宝多喝水,及时补充水分和机体的需要,以免出汗太多,导致脱水,同时当宝宝出现精神不好、饮食差、反复高热等等,这时一定要及时就医。

医院儿科

  医院儿科由山大二院原儿科主任郝芳之教授带领创建,以山大二院儿科为依托,在不断加强自身建设的同时,致力于儿童的疾病的预防和保健,经过两年时间的发展,现已成为科室建设完善、技术力量日臻成熟的临床学科,为招远地区儿童的身体健康保驾护航。

  医院儿科人才梯队完善,具有主任医师1名、副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名,有山大二院专家定期坐诊,并配备具有高水平专业化静脉穿刺技术护理团队。

  医院儿科现由原山大二院儿科主任王培荣教授定期坐诊,王培荣教授,博士研究生,医学博士及美国华盛顿大学医学院内科博士后,为省儿科学会副主任委员,山东大学儿科系副主任,博士生导师。率先在省内开展介入技术治疗先天性心脏病并获得山东省科委科技成果三等奖。率先在省内开展肾穿刺活组织检查及肾脏疾病的临床、病理、治疗的研究以及IgA肾病的研究并先后获得山东省科委科技成果三等奖两项。对各类儿科疾病的诊断和治疗均有丰富的知识和经验,在小儿肾脏病方面造诣颇深。

  医院儿科李春艳主任医师为返聘专家,毕业于中国医科大学,从事儿科临床工作40余年,在中国医院、北京儿科研究所进修学习,掌握儿科专业基本理论和操作技能,精通儿科新生儿疾病、常见病、多发病的诊断及治疗,尤其在疑难杂症、危重病人的抢救上有丰富的临床经验。

  仲江红副主任医师,从事儿科临床工作20余年,对各类儿科疾病和多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

  医院综合大楼二楼,为减少儿童就诊的紧张不适感,医院参照儿童心理学对儿科门诊进行规划、布局,在就诊环境中添加深受儿童喜爱的动画、卡通等元素,全天候应诊。儿科病房设在综合楼十一楼,病房设备实施齐全、环境温馨舒适,能够为患者提供优质的诊疗及护理服务。

儿科病房位于综合大楼十一楼,拥有床位40张,病房各项设施一应俱全,拥有多参数心电监护仪、经皮胆红素测定仪、便携式经皮氧饱和度监测仪、微量血糖仪、新生儿辐射台、早产儿暖箱,小儿呼吸机、微量输液泵、雾化吸入器(氧气驱动雾化泵及空气压缩泵)、辅助排痰仪等诊疗设备,并在不断购进各种新型设备。

  医院儿科已开展新生儿、早产儿及儿科消化、呼吸、循环、泌尿系统等常见病及多发病的诊疗,如新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、早产儿呼吸暂停、早产儿呼吸窘迫综合症、热性惊厥、支气管肺炎、支气管哮喘、急性喉炎、小儿腹泻病、小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征、自身免疫性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等诊疗和护理。同时,对于复杂儿童疾病的诊疗,医院开通远程会诊中心,能够直接与山大二院、省影像所等省部级优秀医疗机构取得联系,并能邀请专家来院会诊。科室着力加大人才培养,积极进行业务学习,不断提高首诊医师负责制,外送医院、医院、医院进修学习,继续深造。

  “一切为了孩子,为了一切孩子的健康”是我们的服务理念。坚持以患儿为中心,对患儿高度负责,注重全程细节服务。用我们的真心换您的放心;用我的努力换您的健康;坚持“安全、高效、协作、温暖”,始终如一;以优质的服务精湛的技术为您的宝宝提供温馨的就医环境。做到三好(服务好、医疗质量好、医德好),一满意(患儿和家长满意)。

王培荣山大二院

主任医师/医学博士/教授/博士生导师

本周坐诊时间:12月26日—12月29日上午

坐诊科室:儿科(医院门诊二楼)

简介:山大二院小儿内科科主任、主任医师、博士生导师。博士研究生学历,医学博士及美国华盛顿大学医学院内科博士后研究及工作经历。年至在医院(现为医院)儿科工作,先后为住院医师、主治医师,并于年破格晋升为副主任医师。

擅长领域:各类儿科疾病的诊断和治疗,尤其在小儿肾脏病及免疫系统疾病等方面。

李春艳医院

主任医师/儿科

坐诊科室:儿科(医院门诊二楼)

简介:毕业于中国医科大学,从事儿科临床工作40载,在中国医院、北京儿研所进修学习,掌握儿科专业基本理论和操作技能,精通儿科新生儿疾病、常见病、多发病的诊断及治疗,尤在疑难杂症、为重病人的抢救上有丰富的临床经验。

擅长领域:新生儿疾病,儿科各系统疾病的诊断和治疗。

仲江红医院

副主任医师/儿科

坐诊科室:儿科(医院门诊二楼)

简介:从事儿科临床工作20余年,对各类儿科疾病和多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。尤其擅长儿科支气管肺炎、毛细支气管炎、哮喘、腹泻病、泌尿系统感染、过敏性紫癜等疾病的治疗,能对儿科危重患者给予及时准确的抢救。

擅长领域:儿科支气管肺炎、毛细支气管炎、哮喘、腹泻病、泌尿系统感染、过敏性紫癜等疾病的治疗,各种小儿常见、多发病的治疗及新生儿疾病及急危重症的诊治。

部分内容来源:医护家园

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