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戳上方蓝字「医院」 在慢性肾脏病的病因研究方面，也同样有炎性介质、细胞因子等致病因素，很多研究认为慢性肾脏病与慢性牙周炎及不良口臭之间可能存在联系。
虽然肾病病因复杂，绝大多数的肾病经中西医结合治疗后，其疗效都很好。经过恰当的治疗，和严格的自我管理，肾功能恶化是可以控制也可以避免的，有些病人的肾功能甚至可以逆转。但是仍有部分“难治性肾病”治疗难度大及治疗效果差，或病情不能缓解，或极易反复。以肾病综合征为例，难治性肾病综合征患者在10年内会有约30%的患者进展为尿毒症，最终靠透析维持生存。比如下面这6种情况，治疗起来就相对“难缠”：
1、年龄越大，治疗难度越大。
中老年肾病综合征患者往往比青少年肾病综合征治疗难度大，成人肾病综合征比儿童难治。因为，引起中老年肾病综合征的原因更加复杂，比如代谢性疾病、肿瘤相关及结缔组织疾病等等。同时，中老年肾病综合征的病理类型可能更加严重，比如膜性肾病、膜增生性肾炎及局灶硬化性肾炎等。而青少年与儿童肾病综合征多为微小病变肾病或肾小球轻微病变。
2、合并有肉眼血尿或明显镜下血尿，治疗难度越大。
肾病综合征的特征是“高度水肿、24小时尿蛋白定量高（成人超过3.5克）、高脂血症及低血浆白蛋白（小于30g/L）”，部分肾病患者会有合并有肉眼血尿或明显镜下血尿，虽然部分患者也有好治的，但是这种情况更多的是难治性的。
3、肾功能下降，血肌酐升高，治疗难度越大。
比如膜增生肾炎及新月体肾炎等等，当出现肾功能下降，血肌酐升高，那么患者的治疗难度将急剧增加，远比肾病综合征合并肉眼血尿患者，以及年龄较大者的肾病综合征更难治疗。
4、合并血压明显升高，治疗难度越大。
多数情况下，如果血压一直很高且难以降至正常者，有时可能比伴有肾功能损伤的肾病综合征更难治，最终将进展至尿毒症。
5、免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高，治疗难度越大。
两项免疫学检查指标，免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高，往往提示该肾病综合征多为继发性，而非原发性，且通常继发于结缔组织疾病，如狼疮性肾炎引起的肾病综合征，其治疗难度明显加大。
6、尿中α及β微球蛋白及NAG酶升高，治疗难度越大。
尿液化验检查如发现尿蛋白分析中α、β微球蛋白及NAG酶明显升高者，往往提示同时伴有小管间质严重病变，肾小球与小管间质损伤都很重，这也是提示肾病综合征难治的因素之一。
核心疗法——免疫清血疗法
1.清除血液毒素，改善血液内环境。
（1）祛瘀、净化、清除和降解细胞外基质，扩血管、抗炎症、抗凝血，以及降解的多靶点治疗措施来阻断代谢毒素、致病性免疫复合物等一系列毒素的继续生成与清除血液毒素。为肾脏功能恢复提供有氧修复环境，加速细胞修复，肾单位重建。
（2）改善受损肾脏微循环障碍，缓解缺氧状态，为受损肾脏提供有氧修复环境是否到位，是修复与重建能否成功的关键。如果肾脏纤维化的源头血液污染导致的肾脏缺血、缺氧得不到遏制，根本谈不上修复。故要想使受损肾脏能够有效修复必须首先解决血液污染导致的缺血、缺氧环境。
治疗疗措施到位后会出现：
（1）内环境紊乱现象好转；
（1）中毒症状改善；
（2）近期肾功能好转等临床效果。
2.阻断肾脏纤维化、修复新生治疗过程。
改善受损肾脏内环境，减轻中毒症状，阻断肾脏继续纤维化，为修复与新生创造宽松环境。
（1）在血氧、血浆置换，免疫吸附等清毒、排毒的前提下通过扩血管作用的靶点治疗，中药活血、通络作用增加有效血液循环、改善局部缺血、缺氧状态；阻断肾脏继续纤维化。
（2）活血、通络后通过氧供给，增加有氧代谢，促进EPO分泌增加，改善贫血状态，阻断纤维化形成的恶性循环。
改善受损肾脏内环境，减轻中毒症状，阻断肾脏继续纤维化，为修复与新生创造宽松环境。修复因缺氧状态受损伤的肾小管上皮细胞组织结构，恢复其功能。修复因免疫复合物沉积引起的肾脏损伤。
3.恢复肾功能，重建人体免疫系统：激活残存肾脏固有细胞功能，逆转和恢复细胞代谢，回复肾功能。
（1）保护内皮细胞，防止继续损伤，逆转损伤的内皮功能。
（2）激活肾脏固有细胞的自我修复机制。
（3）激活肾脏固有细胞的代谢功能，加速受损肾小球功能重建。
在血氧、血浆置换，免疫吸附等清毒、排毒措施配合下抑制系膜细胞、中性粒细胞等活性氧的释放，抑制炎性因子TNF-α与PDGF对血管内皮细胞损伤。
（1）增强患者体内淋巴细胞转化率增加对IL_2的吸收与增加杀伤细胞的活性，提高细胞免疫功能。
（2）激活IgG、IgM、生成、增强体液免疫功能。
（3）在清毒、排毒的配合下增强免疫低下患者体内免疫细胞的吞噬功能，加速对凋亡细胞与免疫复合物的吞噬，为修复净化内环境打下基础。重建免疫功能。达到从根本上治疗肾脏疾病的目的。
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