要想看好病,诊断准确很重要!肾病综合症的病因比较复杂,想要彻底治疗好的话,这11项检查必不可少。具体的检查项目如下:
1.血沉
部分病人呈小细胞低色素性贫血,部分病例血小板增多,血沉增快。
2.尿液分析
尿蛋白常作为诊断本征的主要依据之一,尿蛋白定性2+~4+,尿蛋白/尿肌酐2。尿红细胞增多,多数病例可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体,偶见脂肪管型。
3.24h尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量3.5g.
4.肝功能
呈特征性低蛋白血症,血清白蛋白≤25g/L,血浆白蛋白/球蛋白(白球比)的比值,血清白蛋白降低程度,与尿蛋白的含量呈明显负相关。
5.肾功能
Ⅰ型肾病综合征肾功能多为正常或短暂增高,Ⅱ型肾病综合征有程度不同的异常。
6.血脂分析
Ⅰ型患者血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均明显升高。
Ⅱ型患者胆固醇可正常或轻度增高。
7.血清蛋白电泳
血清蛋白电泳的检查两项:
α2-球蛋白和β-球蛋白升高,而α1-球蛋白及γ-球蛋白正常或降低。
8.免疫球蛋白
临床症状表现多见于:IgG常降低,而IgA、IgM、IgE多升高。
9.风湿系列
可有抗核抗体、抗-dsDNA、抗Sm抗体阳性,肾炎性肾病综合征CH50可降低。
10.血、尿纤维蛋白降解产物测定
Ⅰ型患者正常,Ⅱ型患者增高。
11.凝血因子
因子Ⅳ、Ⅵ下降,因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。
治疗肾病综合症不能只是盯着具体症状尿蛋白,水肿了,而是要把病因诊断清楚,进行规范系统的治疗。
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