肥胖对身体的影响是什么？

肥胖会引起高血压、糖尿病、脂肪肝、冠心病、痛风等疾病，而女性肥胖还会引起多囊卵巢综合症，影响生育。

是的，肥胖对身体的影响很大，但除了以上所说的疾病外，还有一种疾病最容易让人忽视，得病后会导致严重的后果，那就是“肾病”。

很多人都会觉得疑惑，“肥胖”是代谢问题，与肾病有什么关系？

现在，医院肾脏内科主任医师罗惠民为大家进行解答。

罗惠民

主任医师，医院、昆明医院肾内科科主任。

擅长：原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾脏疾病，急、慢性肾功能衰竭诊治。特别在肾脏活检及肾脏病理诊断方面有独到娴熟的技术和经验。

今年的3月9日是第十二个“世界肾脏日”，国际肾脏病联合会确定活动主题是：肥胖与肾脏，倡导健康的肾脏需要健康的生活方式。

之所以确定这个主题，是因为现在的“胖纸”越来越多，而“胖纸”们又偏偏容易忽视肥胖对肾脏的影响。

目前，中国肥胖人数有多少，我们先看一组数据：

《中国网民健康体重调查报告》

年对名网民调查显示，超重率为23.2%，肥胖症发生率15.8%，男性超重肥胖率39.8%，女性为38.7%，男女超重肥胖率无明显差异。

中国人的肥胖多为中心性肥胖，具体表现为腰围过大，内脏脂肪堆积，对健康的危害更大。

肥胖的年龄及性别分布

“

什么是超重、肥胖？

目前有两个指标评价肥胖：体重指数或腰围。

只要其中1个指标达到或超过肥胖标准，即可确定为肥胖。

体重指数＞28m/kg2为肥胖，25-28m/kg2为超重。

腰围男性＞90cm或女性＞85cm为腹型肥胖。

肥胖对肾脏到底有什么影响？

罗主任：肥胖对肾脏有直接影响！

随着体重增加，身体产生的代谢废物较体重较轻者增多，增加肾脏排泄废物的负荷，肾脏的功能单位肾小球体积增大，可出现尿蛋白，引起肥胖相关性肾小球病。

此外，肥胖常常伴发糖尿病、高血压、冠心病与动脉硬化、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等，这些疾病均可对肾脏造成损伤。

肥胖、高血糖、高血压、高尿酸血症、高血脂（动脉硬化）成为影响肾脏健康的五大敌人，但这五大敌人又常常“联手”危害我们的肾脏健康。

罗主任提醒：肾脏病可致肾衰竭！

健康人的尿液中蛋白含量很少，但是肾脏出现问题时，尿液中的蛋白含量会增多。

尿蛋白是反映肾脏是否受损的一个重要指标，如果在尿常规检查中发现尿蛋白呈阳性，那就意味着肾脏受损。

“肾脏病早期没有明显的症状，很多人都是在平时的体检中偶尔发现肾脏功能出现问题。有些病人在小腿出医院检查，但是一查尿蛋白已经很高了，说明肾脏已经受损。”罗主任表示。

肾脏病同时会出现多种并发症，常见的有高血压，高尿酸等。由于通过肾脏排泄出现问题，身体产生的代谢废物在体内积聚，还会引发心脏病变。

肾脏病如果不及时治疗，发展到晚期会导致肾衰竭。如果出现肾衰竭，那么只能进行透析治疗或肾移植延长生命。

罗主任建议，肥胖和处于亚健康状态的高风险人群每半年做一次体检，检查尿常规，肾功能，如有需要还要进一步做B超检查，检查肾脏是否出现病变。

注意:儿童肥胖与成人肥胖一样，肥胖小孩也可能是肾脏病的高发人群。

同时，肥胖除引发糖尿病、高血压、肾脏病外，还可影响儿童的生长发育。

家长平时要注意观察孩子的行为细节，如果发现孩子有半天或者更长时间没上厕所小便，那就要警惕了，查找影响原因。

肾脏出现问题的孩子，很容易出现疲劳。如果孩子疲劳休息后不能恢复，或经常容易疲劳，虽然能吃能喝，也能正常小便，那也要注意。

很多家长在孩子出现水肿或者尿血的症状后，医院检查，这时候两个肾都基本出现损害。

如果发展到肾衰竭，只能用透析治疗和肾移植。透析治疗对于普通家庭来说，是一笔不小的支出。即使肾移植成功，肾移植后的生活质量也明显降低。

肥胖的危害那么大，我们要怎么解决？

那就是“管住嘴、迈开腿”！

第一，要有规律的作息习惯，避免熬夜、久坐，精神过度紧张。

第二，建立良好的生活方式：包括戒烟、戒酒，酒精不利于脂肪和糖的代谢，尤其应避免长期过量饮酒或酗酒；饮食上应该合理膳食，少吃甜食、含糖饮料以及高油高脂食品；增加蔬菜、水果类食物的摄入，减少肉食类食物的摄入。对于超重或肥胖者可在临床医务人员、临床营养师的指导下制订合理的食谱。

另外，还要加强运动锻炼，提倡有氧运动和无氧运动相结合，如走路、慢跑、骑自行车等。通过运动，消耗我们摄入过多的能量，减少脂肪的堆积。

肥胖人群减轻体重，可减少肾脏疾病的发生，减少糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的发病率，带来生活质量的提高。

我经常肾亏，腰酸、没力气、尿频怎么办？

罗主任：肾亏是中医的概念，与西医的肾脏病不同。腰酸、没有力气、尿频因素很多，不一定是肾脏病，年龄、劳累、精神因素都会有影响，医院行相关检查，确定或排除是否是肾脏疾病。

我52岁头发全白了怎么回事？与肾脏有关吗？

罗主任：头发全白，与肾脏没有关系，更多是个人年龄、遗传等因素。

我老婆慢性肾炎引起血压升高一直都不好，但是也不是很坏，现在一直不敢要孩子，很着急~

罗主任：慢性肾炎导致的高血压需要治疗，但医院检查、评估，有无怀孕的禁忌或怀孕的时机。

尿毒症可以治疗好吗？

罗主任：尿毒症目前世界上均不能治好，只能长期通过维持性透析或肾脏移植以延长生命。

体检尿蛋白一个+，是肾炎吗？

罗主任：尿蛋白+，不一定是肾炎，要排除其他引起蛋白尿的因素，如留取尿液污染、体位、运动等。

罗主任你好！我想问一下我有肾小球肾炎4年多了，红、白细胞时有时无。这个能够完全没有吗？

罗主任：尿液中红细胞、白细胞时有时无，需要到肾脏病专科检查，确定或排除是否是肾脏疾病。影响尿液中红细胞、白细胞的因素或疾病很多，没有尿蛋白、高血压等表现，不一定是肾脏疾病。

审核：黄苏

排版：戚文娅

校对：申琳王秋麟李毅杰

来源：滇医通







































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