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怀孕生子对于很多女性而言是一个很自然而然的过程，但对于患有肾病的女性朋友来说，怀孕并不是一件简单的事。

慢性肾脏病是我国常见的疾病，很多人认为此病对妊娠及妊娠后肾病患者的肾功能影响没多大。特別是近年来，出现了一些比较重症的肾病患者妊娠成功或者及时终止妊娠后肾脏恢复的新闻报道。那么，慢性肾脏病与妊娠到底冲突吗？什么情况下的慢性肾病能够顺利度过妊娠呢？妊娠是一种特殊的生理状态，为了适应胎儿发育和孕妇健康的需要，妊娠期肾脏会发生一系列生理性的变化：肾脏的血流量比平时增加约50%，肾脏处于高灌注、高压状态，可见肾脏体积增大、输尿管轻度扩张，使体内的代谢产物排出增加，血清肌酐（SCr）、尿素氮和尿酸的水平会略低于非妊娠期。妊娠期女性的SCr水平，即使还在正常范围内，可能已经出现了肾脏损害。由于妊娠期的这种特殊性，对于患有肾脏病的患者来讲，妊娠无疑是对其肾脏的一次严峻考验。因为慢性肾脏病（CKD）患者可能会存在肾功能不全、高血压、蛋白尿等妊娠危险因素，妊娠可能会进一步增加肾脏负担，加重肾脏损伤。因此，妊娠前风险评估和针对危险因素的治疗尤其重要。对于CKD早期肾功能稳定、血压控制正常、尿蛋白定量1g/24h的患者可考虑妊娠，但仍需意识到妊娠的风险，并配合医生进行一系列事项注意。如果病情较为严重，肾功能已衰竭、血压高、有大量蛋白尿的患者不建议怀孕。因为怀孕会进一步加重肾脏的负担，导致病情加重，甚至容易出现流产、妊高征、胎儿畸形等严重的并发症。慢性肾病能否顺利度过妊娠期，主要依赖孕前和孕早期的临床指标，具体为：

宜怀孕

①慢性肾脏病患者如果仅有蛋白尿、尿沉渣异常,没有高血压和显著肾功能损害,大多能安全妊娠,对慢性肾脏病的长期预后影响是不大的；

②其他一些病理类型的慢性肾炎患者,如果没有高血压,肾小球滤过率≥80ml/min,而血肌酐≤umoL,也可以妊娠；

③肾功能正常而且没有高血压的多囊肾、肾结石患者也可考虑怀孕；

④系统性红斑狼疮患者应在病情控制6个月且病情无活动后也可以考虑妊娠。

不宜怀孕

①对于年龄较大、伴高血压和肾功能损害(肾小球滤过率≤60ml/min,血肌酐.8moML)的患者,无论肾脏疾病为原发性或继发性,均不宜妊娠；

②遗传性肾脏疾病是否妊娠,需要综合考虑。

肾脏病治疗过程漫长，需用到激素、免疫抑制剂、降压降脂药、抗凝药等等，其中多数药物为怀孕禁忌。在疾病缓解前需要严格避孕，避孕措施只推荐含孕激素的制剂。孕前半年，应由肾内科专业大夫指导，依据病情，全面检查、评估肾脏病病情，进行药物减量或者调整。妊娠期间，患者应密切监测血压、血糖、尿常规、肾功能、免疫等相关指标，若出现病情复发，应及时遵医嘱调整妊娠计划，必要时终止妊娠。

如果你的爱人患了肾病，你的一言一行都很有可能影响到对方。这时候，无论从情绪还是生活上面，你应该给到她(他)足够的陪伴与安全感，比如：

情绪方面：人生病时很容易产生焦虑或烦的情绪，当她(他)急于向你倾诉时，一定要有耐心，善于倾听，这样会使对方的心情得以宣泄，在情绪好转的同时，还能让她(他)感受到关怀与支持，建立积极治疗的信心。生活方面：如果患者自身对所患疾病满不在乎，不按时吃药或进行休息，作为爱人应起到一定的监督和提醒的作用，使患者重视疾病