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IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，好发于青年人，诸多女性肾友发病时处于生育年纪。因此，大家都非常关心怀了以后到底会不会加重肾病病情？
就在最近，肾病领域权威医学杂志AJKD（《美国肾脏病杂志》）有一项专门针对IgA肾病怀孕的研究，下面跟随肾上线一起来看看吧！
这项研医院张宏教授团队发表在肾病领域权威医学杂志AJKD（《美国肾脏病杂志》）上，结果表明：IgA肾病患者怀孕，会加重3-4期的慢性肾脏病进展速度，但不会加重1-2期的慢性肾脏病进展速度。
1试验的过程
研究所选取的患者是，从年到医院登记的女性IgA肾病患者，年纪在18岁到40岁之间，她们分别处于慢性肾脏病1-4期。
最终选定例女性患者，其中处在慢性肾脏病1期的IgA肾病患者是例(占总数64.4%)，处于慢性肾脏病2期的患者是(占总数24.5%)，处在慢性肾脏病3期的患者40(占总数9.6%)，处在慢性肾脏病4期的患者例6(占总数1.5%)。
例患者中有位患者怀孕，总次数次（因为有的人不止怀孕1次），其中次怀孕都超过了孕周20周，例患者没有怀孕。
对她们至少进行了1年以上的密切随访。
2试验结果：对母亲肾病的影响
通过对她们的病例数据分析对比，研究人员发现：
处在慢性肾病1-2期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度并没有明显区别。
但，处在慢性肾病3期-4期的IgA肾病患者，怀孕比没怀孕的，肾功能进展速度差别明显！怀孕会明显加快3-4期患者的肾功能下降速度。
此外，研究人员还分析了怀孕对孕妇蛋白尿和血压的影响。
蛋白尿：怀孕后，27例患者蛋白尿加重，其中19例患者蛋白尿达到大量蛋白尿（大于3.5g）。但是94%的患者在分娩后恢复到原来水平。
血压：89例患者在怀孕前血压正常，其中26例患者在怀孕后发生了高血压（18例发生在怀孕32周内，8例在32周后），但是87%的患者分娩后血压恢复正常。
这项研究为医生提供了一些IgA肾病患者怀孕的意见：
肾功能是医生提供怀孕建议时的重要参考依据，慢性肾脏病1-2期的IgA肾病患者可以考虑怀孕，但3-4期的患者，鉴于会明显加重病情及较高的胎儿死亡率，因此不建议。
但是，考虑到即使是慢性肾病1-2期的患者，孕妇的蛋白尿和高血压对胎儿结局仍然可能产生不良影响，因此，在怀孕期间，必须由产科和肾内科医生进行严密随访监测。
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