紫癜性肾炎初期症状并不明显，而病情一旦加重，则很可能给患者带来很严重的健康危害，最常见的就是对肾脏的进一步损伤，发展为尿毒症，肾衰竭等等，但大家对于这种病情的了解还是非常有限，甚至因为轻视病情而给身体健康造成不可逆转的伤害。
下面我们就患者常见的一些紫癜性肾炎知识给大家详细介绍清楚：
患：紫癜性肾炎是一种什么样的疾病?
医：过敏性紫癜是由于免疫性损害引起的全身性坏死性小血管炎，是一种以皮肤、关节、胃肠及肾脏损害为主的多系统疾病。过敏性紫癜肾炎(Henoch-Sch?nleinPurpuraNephritis)是儿科最常见的继发性肾小球疾病，它是由过敏性紫癜引起的肾损害。
患：确诊过敏性紫癜后，检查尿常规结果是正常的，这种现象能说明没有损伤肾脏吗?
医：不是。肾脏是过敏性紫癜的主要靶器官之一，20%～%的患儿常有不同程度的肾脏损害，是过敏性紫癜最常见的特征之一。尿常规因受检测方法、条件等影响，仅有20-60%患儿能够测出异常。更精确得检测方法，如肾小管系列，可发现80—%的过敏性紫癜患儿异常，而如果做肾脏活检，90—%的患儿出现肾脏损害。因此，不能仅凭借一次尿常规正常否认存在过敏性紫癜肾损害的发生。
患：是不是皮肤紫癜越严重，对肾脏影响越大?
医：有研究显示，过敏性紫癜皮疹持续时间与肾脏受累及有密切相关，皮疹持续时间越长、分布越广泛,则肾脏受累的可能性越大。
此外,关节痛与肾脏损害无关;腹痛、消化道出血者，肾脏受累概率增加;而血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿者,肾脏损害迁延的可能性增加。
患：我血压正常，为什么还要服用卡托普利呢?
医：卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，可降低肾血管阻力，增加肾脏血流，促进水、钠排泄。ACEI扩张肾小球出球小动脉的作用超过扩张入球小动脉的作用，因此肾小球滤过率保持不变或轻度下降。ACEI对于肾脏病伴有蛋白尿(如HSPN)的患者具有明显的肾脏保护作用，可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过的三高状态，因此可减少蛋白尿。
患：确诊过敏性紫癜需要符合什么条件?
医：过敏性紫癜性肾炎的诊断标准：
(1)Mollica标准：
过敏性紫癜出现下列指标中的2项，即可诊断过敏紫癜性肾炎：
1.尿蛋白4mg/(m2·h)，
2.尿红细胞10/HP，
3.血压大于该年龄正常值±2s，
4.BUN19.3mmol/L，血肌酐70.7μmmol/L
(2)上海市肾病专业组提出HSPN诊断方案：
1.两下肢或四肢出现对称性紫癜或同时有胃肠道、关节等症状;
2.血小板计数正常;
3.病程中或紫癜消失后出现镜下或肉眼血尿、蛋白尿或管形;
4.尿蛋白定量0.1g/d
(3)年11月全国儿科肾小球疾病临床分类会上提出HSPN诊断草案:
在过敏性紫癜病程中(多数在6个月内)，出现血尿和/或蛋白尿即可诊断。
TIPS：
关于过敏性紫癜性肾炎的疾病常识及病情诊断治疗方面还有疑问，或者是不懂的地方，可 过敏性紫癜公众鏈夊摢浜涚櫧鐧滈鍖婚櫌鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庝細鐥涘悧
