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古有云：千寒易除，一湿难去。十人九湿。

湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起为风湿。

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原始电气式医疗圈类风湿和专辑的肾病通道你“医学”

使用妊娠哺乳期抗性。

许多风湿病患者都很好。通常在儿童年，甚至是什么？怀孕和沉默的刺激情况会有所不同rft，有必要，治疗抗湿度药物治疗。他的药物治疗对于疾病活动有益？钍，它也是必要的避免母亲的有毒侧反应。风湿药贴

目前，数据由于妊娠和抗水和湿药的泌乳安全，数据不足，？RZTE和（或）患者常常担心生育的影响，F？Talen和Newwarns，耐心，导致不适，停止毒品，它不敢W？原始发病率或w的复发？给药？驯鹿，支付。所以，本文审查了主要的吗？怀孕的疗效和安全性最好？那以供参考。

1。风湿药贴

糖皮质激素

（GC）

GC很普遍，治疗怀孕的风湿病，常见的激素包括Pr？米，方法和泼妇。这些激素k？在胎盘代谢，f的比例？TU.gt≤10％。

Inl？NdianPrednisone和Aplastic尼龙，这两者是毒品，由FDA怀孕保护。虽然它可能发生胎盘屏障，11β脱氢酶（胎盘酶），由胎盘产生，但是，生成它被转换为活跃可以松动。所以，孕妇K？Theuma的两种治疗罐头？母鸡。英国风湿病学和英国流变学协会（BSR和BHPR）推荐伟大？使用泼尼松龙和aplastic尼龙，你的胎盘交通是？很多。GC长效制剂，如地塞米松和双相k？穿过胎盘屏障，与孕妇捐赠者相同的浓度不会被桌子表氧化，一般来说，适合治疗呼吸窘迫等条件。

虽然GC用于怀孕安全性，但他的副作用K？但是，不能忽视。研究调查了早期怀孕是孩子硬腭的形成时间，高罐应该和m一样多？避免（1-2。MG）·kg-1。·D-1）应用Pr？IUS和其他药物。在怀孕的中间，GC成为妊娠日期的风险，高血压，钠保留钠和骨质疏松症呃？母鸡。

基于，“中国系统性红斑狼疮患者围产期管理提案”推荐怀孕，≤15mg/d，W？怀孕过程应该像m一样快速重新患病？减少到15mg/d。当满足泼尼松剂量时，牛奶应该在4.岁内。服用药物后的小时牛奶嘿超过20毫克/天或其中一个？发生。服用药物后4小时，做母乳喂养，毒品对s的影响？减少uglings和幼儿。

2

传统的合成改善了条件防风和水分

（CSDMARDS）

这种类型的活性成分成为主要的？用过的，控制风湿病的状态。重复w？防止荷尔蒙减少。

1，羟基氯喹。

虽然羟氯喹可以通过胎盘屏障，但孕妇患有疱疹？（6）5mg/kg）的冬葵剂量的结缔组织疾病的羟基甘油治疗有f？tusnotoxic？发现。所以，生日的女人？nenk？使用羟基氯喹，特别是原始羟氯喹蛋白治疗类风湿性关节炎，SystemicLupus红斑和其他风湿病，怀孕应该继续使用医学。

“中国的全身性红斑狼疮患者”Perinatale管理建议“指出单系统狼疮红斑妊娠，羟基喹可以发病率抗SSA和/或抗SSB仿古的封闭阻断？减少漂流阳性母亲，显着降低妊娠和妊娠并发症的风险，改善母亲和孩子的尽头。

在erg？NZ，羟氯基喹可以在一个小乳房中升起。但是，牛奶中没有错误。宝宝是众所周知的它非常敏感到毒品？来自4-氨基喹啉的T.所以，突厥妇女应谨慎使用。但是BSR/BHPR-Guide建议，羟基氰胺适用于怀孕PL的类风湿性疾病？nen：

1）计划治疗风湿性疾病K？使用羟基氯喹，而应该w？继续使用怀孕（LOE1++，gora，SOA％）

2）羟基氯喹适合于哺乳（LOE4，gord，SOA98。9％）

3.）m？nnerh？不开，服用羟基喹（LOE2-，gord，SOA98。9％）

2，甲氨蝶呤。

亚甲基是一种致畸药，作为细胞毒性药物。FDA分类为其怀孕安全。组织时间的先天畸形称为甲氨蝶呤综合症（包括？中枢神经系统，骨头和心脏异常）。类似？她的药物负担概念后6-8周（最后8-10周后），高风险数据在一周内为10毫克。怀孕的高级用途可能太有变化？建筑物中的生长和功能性增长？romother铅。多国家甲氨蝶呤相关的共识强调，甲氨喋呤透明的畸形物？t有。怀孕前，还应避免怀孕和哺乳。BSR和BHPR建议使用女性，那些在3个月内，怀孕前与obs？Ure（5mg/d）与offs？Ure（5mg/d）与offs？erg（5mg/d）erg？应该，W？怀孕和妊娠总量的百吉？应该。

3，CVF。

CVFluki是一个竞争力的？高二氢醇还原酶（肼合成酶）抑制剂，动物实验最好？老虎，那种药物是胚胎毒性？T有。去？到X类药物。怀孕和哺乳期妇女被停用。由于其活性代谢物是缓慢的释放（可能需要2年的血浆浓度，小于0。02mg/L），因此，在妇女药物药物的生育能力中有效避孕药？采取了。直到血液浓度小于0。02mg/L.

例如，Flukiite的女性计划是怀孕或曾经发现怀孕，应该通过加速的药物去除来止动和吸收药学。光滑的？en：

1口头检查alkene8g，3次t？演讲共11天。

2Etoac？热碳粉50g（悬浮液），共11天。

该间隔至少记录至少14天。测试。02mg/L，类似于等离子体浓度大于0。02mg/L，应再考虑测试alken和活性炭。

4，亚唑唑尼嗪（AZA）

Aza是D-Class的药物，它可能会发生胎盘屏障。由于F中缺乏夹层磷酸化酶？山谷肝脏，AZA无法激活，减少F的变形？托斯。研究已经注意到了那个Aza怀孕的不利结束与剂量在一起吗？ngt，母亲使用超过2毫克/（kg·d）宝贝有h？损益抑制，因此，BSR和BHPRAZA建议在整个怀孕时间。对剂量的重点是？但≤2mg/（kg·d）。

Aza可以分泌到牛奶中，“建议使用”中国全身羽扇豆亚子局的定期管理预防“AzasSystemicLupus红斑狼疮母亲不容满意。au？但是，调毒也在思考可以使用泌乳。然而，使用药物必须监测牛奶红细胞数10-15。

5，环磷酰胺（CTX）

CTX可以通过胎盘屏障，它的？D级别D.的药物。一个大的？e文学报告数量，CTXW的应用？怀孕的脾气可能是畸形的？带领z。B.s？开发，断裂，链接错误或删除。只有当孕妇找到生命或器官功能时才？Hrden。因为CTX可以穿透母乳，它也应该是w？用于泌乳。

6，柳氮磺胺吡啶（SSZ）

SSZ是B类的药物。药物的口服给药是小肠中的GT约为10％至15％。其余的是5-氨基水杨布？ure和亚硫酸芬分手了。WillowNitrozine和Sulfadialat可以通过胎盘屏障，脐带血中的血液浓度与父母相当。国内材料推荐怀孕女性，禁用SSZ。因为它可以用牛奶消除，药物K？对牛奶效应，H？莫延型？MIE可以在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症后发生哺乳期妇女被禁用。

BSR和BHPR在整个怀孕期间用作SSZ。但是，剂量不应超过2g/d。因为ssz与offs？尿素表泡st？RT，失踪的人？Ure，建议说明使用SSZ，fols？URE（5mg/d）应同时加入。健康和脚吗？固定s？uglings，它可以用于哺乳期。

3

非甾体类抗炎药

（NSAIDS）

NSAIDS是一种前列腺素合成抑制剂，除醋酸酐外，两者都有一种解热镇痛和抗炎抗抗抗抗效果。

nsaidsk？通过胎盘传递，B型怀孕的最大部分对F的准确效果？然而，禁忌尚不清楚。显示动物研究，它对前列腺素介导的卵泡撕裂具有潜在的阻塞效果，排卵需要。因此k？妇女在Geb？rf？Higigen年龄那可逆性？t恢复，排卵太窄了吗？很乐意或抑制。

用于怀孕，可以抑制肾前列腺素合成，减少胎儿排尿，太少的EHM？导致液体;抑制血腥？Ttchenaggregation，升高你有f的风险吗？Talen流血和孕妇的展示。

怀孕时用于高级使用，它可以导致新生儿，继续肺动脉高压。阿司匹林如何烧伤新生儿血统？影响ttchen，早期s？uglings往往开始？用于颅内出血的LIG;吲哚美辛可以是f？Talen动脉导管关闭？离开用肺动脉高压综合征制作出生孩子;布洛芬，Naphthanx等k？nnenf？故事畸形导致不同程度。

大多数NSAID都适合哺乳，但是，有潜在的风险，胆红素诱导的新生儿黄疸和核Gjonnia取代。基于妊娠和哺乳期应用的NSAID的安全数据是不完善的吗？n你必须要小心，如果你用它。在正常情况下？NDERS避免应用程序。

4

生物降解

目前INL？公司治疗风湿病临床生物药物包括抗肿瘤坏死因子抑制剂（如百血抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗抗yaki，和ada木反思，静电等

PeleciLeonab具有独特的结构。由于其FC段的属性，因此，很难通过f的胎盘？转移tus。在说明书中，它也可以在怀孕w？用于怀孕，如果有临床需求。

孕妇有keviim？NCH和Adamimoni患有孕妇患有脐带血液浓度的孕妇，在母亲的血液浓度上，使用XIPU货运电缆的XIPU浓度使用母板浓度的浓度。4％，因此，应避免在晚期怀孕中避免这三种生物制剂。

说明表明英国专业行动可以继续超过16周的怀孕。客栈，xapu和ada习惯k？继续使用，完成怀孕的中间。由于治疗活性疾病，继续上述药物。在婴儿出生的7个月内应避免疫苗。在erg？NZ，该指南还建议Rituximab可以在怀孕前6个月移动。珍珠onmopleisk？在怀孕前至少3个月推迟。

建议国内信息在给药阶段使用上述生物制剂和给药，它应该被暂停。避免对牛奶的副作用。年BSR和BHPR在怀孕和抗风和润湿药物的哺乳期如表1所示：

表1抗湿药物的妊娠和哺乳期摘要

克服抗身药物治疗患者w？怀孕的妊娠风格，我们应该严重的疾病和治疗药物给母亲，孩子，权衡。发展合适的l？那保证必要的治疗，同时避免盲目的怀孕，可以保持。

参考：

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BSR/BHPR妊娠和哺乳期妊娠管理第1部分：生物药剂。

BSR和BHPR怀孕和哺乳期-第1部分：传统减少条件抗层和皮质类固醇。

本文首先：医学圈类风湿性和肾病频道

作者：葛禄

评价本文：副主任医师陈新鹏

负责人的编辑：奉献

版权？重刑

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古有云：千寒易除，一湿难去。十人九湿。

湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起为风湿。

我采用中药材泡酒，以酒只性能祛湿缓解疼痛，颐养身躯。加我可以免费为你诊断。你的湿气程度，并且赠送古方。祛湿消寒