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经常遇到一些肾友，尿蛋白迟迟降不下来，或者降下来过段时间又涨上去了。面对这样的问题，很多肾友手无足措，苦苦寻找降蛋白的“良方”。

其实尿蛋白易反复或难降下来，并非都是治疗方案有问题，以常用的激素治疗为例，大部分患者服药激素后，在4-6周的时间里都能将蛋白尿控制在1g以下，而有些患者见效甚微。

我们不单要从治疗方案上入手，还要找到可能升高的尿蛋白的原因，才能对症下药，而不是盲目治疗。

如果你的尿蛋白还没有降下来，很可能是做了4件事！

任由血压升高，置之不理

血压升高不但会影响到血管的情况，还会影响全身血流的情况，进而危及到肾功能。加剧肾脏缺血缺氧的生存环境的恶化，造成肾功能每况愈下。

当肾脏各方面功能都下降时，尿蛋白自然也会越来越严重，尤其肾小球滤过膜通透性增加，蛋白丢失也会更加严重。

维持血压稳定是保持良好身体条件的基础，也是肾功能稳定的关键。因此降蛋白，肾友们一定要时刻监测自身血压的情况，保持在/80以下，更有助于降尿蛋白。

拒绝肾穿刺，病理类型不明确

一提到肾穿刺，不少肾友就是拒绝，觉得会伤肾甚至加重病情。

对于尿蛋白反复的患者，建议肾穿刺，一是基于病理类型不明确，二是肾损伤程度难以掌握。这时候及时肾穿刺，反而有助于制定更加详细周全的治疗方案，从而尽快将蛋白降下来。

如果只是害怕穿刺疼或者引起腰痛等后遗症，就拒绝肾穿刺，反而耽误了治疗，病情加重，反而得不偿失。

换药换太快，病情不稳固

有些患者尿蛋白降不下来，并非只是药物原因。很可能还是用药时间不够。

比如激素类药物，不同体质、年龄、病理类型的病友们，服用后起效时间及程度也会有差异。比如微小病变性肾病，常多发于儿童，大部分患儿服用后2周后会开始起效，但成人患者由于体质、年龄原因，常常需要6周以上甚至更长时间，尿蛋白下降效果才会明显。

因此肾友们应坚持治疗，而不是吃一个星期要看没有效果，就马上换药，换来换去，反倒是耽误了治疗时机。另外，频繁换药，也会导致效果不稳定，反倒不利于巩固治疗结果。

只重视吃药，不管饮食

伴有大量蛋白尿的患者，为尽快降下来，一般需要配合低蛋白饮食。相对减少高蛋白食物的摄入，改成少量摄入优质蛋白质的食物，这样既可以减轻肾脏代谢负担，同时也能保证营养摄入。

但有些患者觉得药物能把指标降下来，就不改掉坏的饮食习惯，依然每天大鱼大肉高蛋白，尿蛋白反反复复也就不奇怪了。

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